药学部质量万里行整改报告根据《医院医疗质量万里行》检查中存在的问题，药学部立即进行了整改：1、加强了麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的回收管理，全部实行了批号管理，每日统计数量按规定保存。2、进一步加强了处方点评力度。3、进一步加强了抗菌药物的合理应用，对外科主任进行了谈话，要求其科室必须按照《抗菌药物合理应用指导原则》预防应用抗菌药物。加大了处罚力度。4、根据医院实际情况下一步配备专职临床药师。做好临床药学工作。第二篇：质量万里行质控科2011年“医疗质量万里行”活动情况1.按照相关规定报送质控信息，接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，并根据反馈信息组织整改，改进医疗质量。具体措施2医院统一安排每周二上午由院领导率领各职能科室主任依据我院相关制度及考核细则进行医疗质量大检查。检查科室包括各临床科室各医技科室及消毒供应科。检查当天进行汇总，有问题的地方及时进行处罚和整改。每个科室每月至少被检查一次。3由质控科每周不定期到各科室进行患者满意度调查，广泛听取患者意见。被调查内容包括医院各科室。发现问题及时向院领导汇报进行处理。4由各职能科室分别随机下科室进行突击检查。发现问题及时向院领导汇报进行处理。5每月24日前由质控科统一进行当月大汇总，把当月（上个月24日后至本月24日前）所有发现的问题及处罚、整改意见通过医院内网及邮件形式向全院发布。提醒、督促全院职工努力工作、争取少范或不范错误。3.建立质量管理控制反馈机制：（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确第1页共13页定应改进的事项及重点，制定改进措施。（2）医疗质量管理委员会定期（每月）向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析。质控科督促医务科、护理部、院感科等有关部门将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施。医疗质量管理委员会应定期召开会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，制定整改计划及措施。七、医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣：根据中心医院考核细则标准及根据有关规定新制定的要求进行考核、奖罚。2.按照《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》，加强医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。1.院科两级质量管理组织：医院设立医疗质量管理委员会，由院长任组长，质控科、医务科、护理部及临床、医技、药剂等科室主任、护士长为成员。医院设立医疗质量管理委员会在院长及分管副院长的领导下，负责全院医疗质量管理工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。2.质量监督考核：医院医疗质量具体由分管副院长负责，质控科牵头，医务科、护理部协助分别组织医疗组、护理组进行监督考核。各科室成立的医疗质控小组对本科室的医疗质量随时指导、考核。第三篇：迎医疗质量万里行整改报告XX县区第二医院迎质量万里行复查整改工作报告“医疗质量万里行”活动，是卫生系统进一步坚持以人为第2页共13页本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的具体体现，是卫生系统全面开展的“三好一满意”活动的重要组成部分。2011年，医院先后接受了xx医管中心和XX省卫生局“医疗质量万里行暨三好一满意”活动督导专家组的全面检查。上级专家在充分肯定医院整体工作的基础上，对医院存在的一些问题也提出了宝贵的意见和整改建议。医院高度重视此次检查结果，将专家组查出的问题作为全面提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系的重点落实项目。医院先后8次召开专题会议，研究整改方案，督促整改落实。为了使自查整改过程达到不回避问题、不走...
