药学部质量万里行整改报告根据《医院医疗质量万里行》检查中存在的问题,药学部立即进行了整改:1、加强了麻醉药品、第一类精神药品空安瓿的回收管理,全部实行了批号管理,每日统计数量按规定保存
2、进一步加强了处方点评力度
3、进一步加强了抗菌药物的合理应用,对外科主任进行了谈话,要求其科室必须按照《抗菌药物合理应用指导原则》预防应用抗菌药物
加大了处罚力度
4、根据医院实际情况下一步配备专职临床药师
做好临床药学工作
第二篇:质量万里行质控科2011年“医疗质量万里行”活动情况1
按照相关规定报送质控信息,接受卫生行政部门和质控中心的质控检查,并根据反馈信息组织整改,改进医疗质量
具体措施2医院统一安排每周二上午由院领导率领各职能科室主任依据我院相关制度及考核细则进行医疗质量大检查
检查科室包括各临床科室各医技科室及消毒供应科
检查当天进行汇总,有问题的地方及时进行处罚和整改
每个科室每月至少被检查一次
3由质控科每周不定期到各科室进行患者满意度调查,广泛听取患者意见
被调查内容包括医院各科室
发现问题及时向院领导汇报进行处理
4由各职能科室分别随机下科室进行突击检查
发现问题及时向院领导汇报进行处理
5每月24日前由质控科统一进行当月大汇总,把当月(上个月24日后至本月24日前)所有发现的问题及处罚、整改意见通过医院内网及邮件形式向全院发布
提醒、督促全院职工努力工作、争取少范或不范错误
建立质量管理控制反馈机制:(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确第1页共13页定应改进的事项及重点,制定改进措施
(2)医疗质量管理委员会定期(每月)向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析
质控科督促医务科、护理部、院感科等有关部门将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈
科室质控小组应根据整改建议制定整改措施