望江医院三好一满意整改报告[合集五篇]VIP免费

望江医院三好一满意整改报告[合集五篇]第一篇：望江医院三好一满意整改报告重庆望江医院“三好一满意”活动整改报告一、行风方面，今后对于下发的相关文件，要求各科室学习后反馈意见；注意制定每个行风项目细化方案；二、在护理方面1、完善院领导行政查房制度并做好查访及院领导召开护理工作会的记录；2、由科室建立符合科室特点的护士绩效考核办法；3、尽快将病室相关服务项目上墙；4、创造条件，改善护士配备，既考虑床护比，又考虑床位使用率；5、切实减轻护士的工作负担，减少不必要的记录偏多（一般护理记录），尽力做好护理保障工作。三、药事组1、建立院内合理用药责任制，院部与科室签定责任书；2、利用现有条件，尽力对科室抗菌药物使用情况作好相关分析；3、按照抗菌药物分级管理制度，逐步降低门诊及住院病人的抗菌药物使用率以及一类手术切口预防使用率100%；6、创造条件，争取创立医院细菌及微生物室，开展耐药监测。四、院感方面1、补充我院院感委员会正式文件，以后相关会议注意做好记录；2、建全院感相关制度，包括培训制度、职业暴露上报制度等，建议卫生局在院感培训方面加大力度，；3、加强院感人员的知识更新，增加相关人员外出培训机会；4、立即在内窥镜室内配备防护衣、防护面罩；5、规范使用锐器盒及黄色包装袋；五、医疗方面第1页共13页1、制定优质服务窗口活动的具体服务方案；2、强化核心制度的执行，避免执行制度走过场。2012年6月19日第二篇：医院三好一满意整改方案XX市XX县区第二人民医院“两好一满意”活动“四查四落实”整改方案按照省、市、区继续深入开展“两好一满意”活动整体部署，我院在总结前两年活动的基础上，通过自我评价、广泛征求意见和干部群众评议结果反馈的基础上，对医院工作中存在的实际问题，认真进行了整理、分析，尤其是对“医疗设施有待改善、医德医风还有待加强和提高”等问题，院长办公会专题进行了研究并结合目前工作的实际，研究下一步重点整改措施，现将方案制定如下：一、指导思想这次整改工作要以科学发展观和省、市、区卫生系统创先争优、争做齐鲁先锋为指导，以总结成果、整改提高为重点，针对社会人民群众反应、提出的问题，结合目前即将实施的医改工作和“四查四落实”中发现的问题，认真查找差距和不足，下大力气解决工作中突出的热点、难点问题，从行动上、效果上确保“两好一满意”活动的不断深入，促进医院又好又快发展。二、存在问题（一）行政后勤管理问题1、“管理就是服务”的理念树立的还不够十分牢固，在工作作风上还存在效率低、方法简单、细节把握不到位等问题。2、医院文化氛围不浓厚。表现在总体学习热情不高，团队精神缺乏和人文素质欠缺，职工价值观不统一，凝聚力、向心力有待于进一步加强等。3、对保洁工人管理和处罚力度不够，病房卫生质量有待于进一步提高。4、医院管理与行风建设结合力度不够，表现在自查、整改措施落实不到位；部分医务人员对社会主义荣辱观、卫生部“八不准”等内容欠熟悉，医院的宣传教育工作有待加强。第2页共13页（二）门诊医技管理问题1、门诊分诊、导诊人员配备不足，不能满足人性化服务需求。2、门诊处方、病历、辅助检查报告单书写欠规范，门诊患者未实行化验单专人发放，对特殊情况等候时间过长的病人解释工作缺乏耐心。3、对着装没有明确要求，存在工作服、便服混穿现象。（三）医疗护理管理问题1、住院病历质量问题。记录内容不规范、书写不认真，缺项、诊断不完整、有涂改现象存在，还有不能按时完成的情况。2、医嘱开具问题。医嘱内容开具不规范，格式不符合规定要求，字迹潦草不易辨识；个别重要诊疗措施未及时开具医嘱，部分重要医嘱开出后无相关结果报告和病程记录。3、“三基三严”训练问题。少数临床医师临床基本技能操作不规范，准确性差，不能发现异常征象。个别临床医师不能依据患者病情需要进行相关的临床检查和操作，存在延误诊断和影响疗效的可能。4、护理文书书写问题。体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录、产程记录单等个别有不符合《医疗文书规范与管理》要求的地方。（四）医院感染管理问题1、《医院感染管理办法》执行问题。医院感...