第1页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共9页安全交底监督票（一）工作票编号：（工作票或派工单上已列安全措施和注意事工作票签发人安全交底：一、工作票或派工单上所列安全措施和注意事项的正确完备二、危险点分析和补充注意事项：1、山区巡视时穿工作靴，留意路面竹尖，严禁穿凉鞋、拖鞋，偏僻山区、暑天巡视必须由2人进行；2、配备每位运行人员配备棍棒，防止狼狗等突然袭击，夏天应配备足够的防暑降温药品确认人工作许可人签名：工作负责人签名：工作许可人安全交底：一、工作票或派工单上所列安全措施已正确执行完备二、危险点分析和补充注意事项：1、不宜穿鞋底已经磨平的工作鞋，巡线时如路滑，应慢行，过沟时防止摔倒，发现马蜂窝不要靠近，更不能碰它；2、单人巡线时，禁止攀登杆塔，不得攀登树木，毛竹；；确认人工作负责人签名：第2页共9页第1页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共9页项无需逐一列出但作为一项交底内容）危险点分析和工作负责人安全交底：一、工作票或派工单上所列安全措施和工作内容、人员分工告知二、危险点分析和补充注意事项：1、巡视工作中不得穿过不明深浅的水域和薄冰，严禁到江河、湖泊游泳、洗澡确认人全体工作班成员分别签名：第3页共9页第2页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共9页补充注意事项的安全交底安全交底监督票（二）（此栏由现场指派安全员或设立的专职监护人填写）开工前的安全措施完成则打√（无此项内容空白）开工前的安全措施（公共部分）√工作班成员已进行危险点分析并已在工作票上签字确认√工作班成员的个人安全防护用品齐备并正确佩带使用√已督促工作负责人检查人员分工、核实工作班成员的工作资格并保证在电气设备上至少有二人工作√已督促工作负责人检查依据工作性质制定现场安全措施并组织落实√开工前的安全措施（变电停电工作）工作票上所列的断开点均已全部断开工作票上所列的接地线均已装设，接地刀闸均已推上工作票上所列的围栏、红布幔、警示标识均已装设开工前的安全措施（线路停电工作）已督促工作负责人核实交叉跨越或临近带电线路均已具备工作条件工作票上所列的分支线路断开点均已全部断开工作班组已对工作地段验电接地工作票上所列的围栏、警示标识均已装设开工前的安全措施（不停电工作）工作票上所列的围栏、红布幔、警示标识均已装设开工前的安全措施（派工单工作）工作负责人已依据工作性质制定现场安全措施并组织落实√第4页共9页第3页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共9页现场安全监督工作过程中的安全措施（设立专职监护人和执行“施工方案”及“标准化作业指导书”的工作填用本栏）完成则打√（无此项内容空白）已根据工作性质实施专项监护已按“施工方案”安全措施要求开展工作已按“标准化作业指导书”安全措施要求开展工作√工作结束时的安全措施完成则打√（无此项内容空白）由工作班组负责实施的安全措施已按要求拆除所有工作班成员已撤离工作现场工作现场无遗留物安全监督员签名：年月日时分江西抚州供电公司派工单输电运行分公司（单位）编号带电班2007.08.0011.工作负责人陈旭班组带电班2.工作班人员（不包括工作负责人）吴国平张庆成肖斌章逸民颜振华共5人。3.工作地点35KV北鹏线4.工作内容35kv北鹏线全线巡视·5.计划工作时间自年月日时分至年月日时分6.安全措施1。山区巡视时穿工作靴，留意路面竹尖，严禁穿凉鞋、拖鞋，偏僻山区、暑天巡视必须由2人进行2、配备每位运行人员配备棍棒，防止狼狗等突然袭击，夏天应配备足够的防暑降温药品；3、不宜穿鞋底已经磨平的工作鞋，巡线时如路滑，应慢行，过沟时防止摔倒，发现马蜂窝不要靠近，更不能碰它；4、单人巡线时，禁止攀登杆塔，不得攀登树木，毛竹；第5页共9页第4页共9页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共9页7.工作开始时间年月日时分8.工作结束时间年月日时分派工人签名年月日时分安全交底票工作负责人布置工作工作任务执行人2...
