创伤救护中国红十字会总会训练中心概述概述创伤是各种致伤因素造成的人体组创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。、残疾，甚至死亡。WHOWHO认为认为4444岁以下人群的第一岁以下人群的第一死亡原因是创伤。死亡原因是创伤。创伤是我国城市居民第四位死亡原因创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占创伤时即刻死亡的约占50%50%（数秒（数秒——数分数分钟之内）；早期死亡约占钟之内）；早期死亡约占30%30%（（2—32—3小时小时之内）后期死亡约占之内）后期死亡约占2020％（伤后数周之内）％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。即可减少致残率，又可减少死亡率。致伤因素致伤因素机械因素机械因素----车祸、刀扎、塌方、枪伤车祸、刀扎、塌方、枪伤等等物理因素物理因素----烧伤、冻伤、电击、射线烧伤、冻伤、电击、射线等等化学因素化学因素----酸、硷、毒气等酸、硷、毒气等生物因素生物因素----毒蛇、昆虫等毒蛇、昆虫等交通伤交通伤创伤常见原因及特点创伤常见原因及特点坠落伤坠落伤锐器伤锐器伤火器伤火器伤创伤救护的基本原则：创伤救护的基本原则：先救命后治伤；在紧急情况下可只先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。通，维持循环稳定。基本知识基本知识颅骨上肢骨下肢骨人体骨骼人体骨骼由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能脊柱创伤骨折后结果脊柱创伤骨折后结果颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶骨及尾骨各一块骨盆特点：创伤后常漏诊、出血不易止血，且出血量常达1800ml以上容易骨折容易骨折●●●容易骨折全身血量全身血量占体重的8%（血细胞占45%；血浆占55%）即：4800ml/60kg动脉出血：鲜红喷射状静脉出血：暗红涌出毛细血管出血：鲜红渗出出血特点出血特点出血类型出血类型外出血外出血内出血内出血出血量判断及危险性出血量判断及危险性出血量出血量<5%<5%（200-400ml）可自行代偿无异常表现出血量出血量>20%>20%（800-1000ml）面色苍白肢凉出血量出血量>40%>40%（2000ml以上）心慌呼吸快脉搏血压测不到可导致死亡创伤救护技术创伤救护技术现场救护的基本任务•检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。•救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。•迅速安全转运伤病员。四大技术四大技术止血、止血、包扎、包扎、固定、固定、搬运搬运止血止血全身血管分布止血方法止血方法1）指压止血2）加压包扎止血3）填塞止血4）加垫屈肢止血5）止血带止血指压止血指压止血加压包扎止血加压包扎止血填塞止血填塞止血救护员只能填塞肢体加垫屈肢止血加垫屈肢止血适用于外伤出血量较大，肢体无骨折者止血带止血止血带止血表带式止血带止血气囊式止血带止血气囊式止血带止血布料绞紧止血法布料绞紧止血法止血带止血注意事项止血带止血注意事项1.止血带不能直接缠在皮肤上2.上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部3.松紧适度4.做好明显标记5.每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血6.不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带7.此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。包扎包扎目的：止血、保护伤口、防止感染、固定夹板和敷料要求：轻、快、准、牢；先盖后包材料：绷带、三角巾、四头带、多头带、就地取材绷带包扎方法绷带包扎方法1）环形包扎2）螺旋包扎3）螺旋反折包扎4）“8”字包扎5）回返包扎环形包扎环形包扎螺旋包扎螺旋包扎螺旋反折包扎螺旋反折包扎““8”8”字包扎字包扎回返包扎回返包扎三角巾三角巾顶角底角底...
