示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题1是否按照本次整治的总体要求，进行了周密动员和部署。是、否2是否制订了专项整治实施方案，方案是否切实可行。是、否3是否建立了专项整治组织领导机构及工作机构，配足配齐了工作人员。是、否4是否建立了行政“一把手”负总责，分管领导具体负责，其它班子成员负责分管范围内安全工作的“一岗双责”安全生产领导责任制。是否对检查内容进行了层层分解，落实到人，逐级签订了安全责任书。是、否5是否对本合同段内影响施工安全的隐患进行了无遗漏的排查。是、否注：检查结果评价一栏在“是”或“否”上打“∨”，主要问题一栏内容较多时可另附说明。示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题6是否对排查出的问题和隐患进行了及时认真的整改。是、否7是否存在重大安全隐患。是、否8对重大安全隐患是否做到了整改责任人、整改期限、整改资金、整改措施和应急预案“五落实”。是、否9项目经理是否按规定定期召开安全例会，研究解决安全问题，会议确定的事项是否得到全面落实。是、否10是否按规定对从业人员进行了安全培训，新工人和转岗工人是否按要求做到了先教育在上岗。采用新技术、新工艺、新材料前是否对作业人员进行了相应的安全教育培训。是、否注：检查结果评价一栏在“是”或“否”上打“∨”，主要问题一栏内容较多时可另附说明。示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题11是否制订了符合本单位实际，具有可操作性的应急预案。是、否12是否进行了应急预案演练。是、否13是否建立落实了安全隐患定期排查整治制度、重大危险源跟踪治理制度、专职安全员工作制度、安全教育培训制度、安全技术交底制度和是、否安全生产操作规程等安全生产基础制度。14对易燃易爆等危险用品是否定人、定岗、定责任实行严格的管理。是、否15在施工现场入口处、起重机械、临时用电设施、脚手架、隧道口、基坑边沿、爆破物等危险部位设置了明显的安全警示标志。是、否注：检查结果评价一栏在“是”或“否”上打“∨”，主要问题一栏内容较多时可另附说明。示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题16对易发生火灾的施工部位是否确定了消防安全责任人，根据实际设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材。是、否17是否按规定如实上报施工安全事故。是、否18是否存在瞒报，谎报和拖延不报现象。是、否19是否足额投入安全生产专项费用。是、否20是否严格按财政部和国家安全生产监督管理总局联合发布的《高危行业企业安全生产费用财务管理暂行办法》管理和使用安全生产费用。是、否注：检查结果评价一栏在“是”或“否”上打“∨”，主要问题一栏内容较多时可另附说明。示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题21是否向作业人员提供了必须的安全防护用具和安全防护服装。是、否22是否按规定建立了特种作业人员，特种作业设备管理台账，对上述人是、否员设备进行及时审核登记，动态管理。23是否能够认真落实建管处有关安全生产的制度、措施、和专项整治工作各项要求。是、否24单位是否领取了国家和山西省有关法律法规规定的证照，有关证照的来源是否合法，是否有效。是、否25是否按规定配足、配齐了专职安全员。是、否注：检查结果评价一栏在“是”或“否”上打“∨”，主要问题一栏内容较多时可另附说明。示范路建设安全生产专项整治检查表（施工单位）检查组长：被检查单位：年月日序号检查内容检查结果检查人评价主要问题26三类人员”是否持有安全生产考核合格证，证照是否有效。是、否“27垂直运输机械作业人员，爆破作业人员，安装拆卸工，起重信号工、电工、焊工等国家规定的特种作业人员，是否按国家规定经过专门的安全作业培训，并取得特种行业资格证书。是、否28...
