第1页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共40页第三部分护理工作制度一、一般工作制度（一）护理部工作制度1、在主管院长领导下负责全院临床、教学、科研、预防的护理管理工作。2、制定全院护理工作计划并组织实施，定期总结。3、不断完善各项工作制度、操作规程、护理质量要求，定期组织检查、考核。4、制定各级护理人员继续教育计划和培训计划，并组织实施。5、对各种突发公共卫生事件有预案，并组织落实。6、全面统筹安排全院护理人员，做好各科护理人员调配和轮转工作，对护士进行有效领导。7、及时了解各种信息，做好动态管理。8、定期组织护理行政和业务查房，解决临床护理问题。9、定期召开护士长会、护士大会、护理部办公会及各种护理专题会。10、经常对全院医护人员开展护理安全教育，防止医疗事故发生。11、对护理缺陷有登记、报告制度，及时分析原因，制定改进措施。12、定期收集、统计各种护理信息数据，并及时上报有关部门。（二）护理工作会议制度1、护理部例会每周一次，由护理部主任主持，参加人员为护理部的全体人员。主要内容：汇报及总结上周工作任务完成情况，布置本周工作任务；传达医院会议或工作要求。护理部主任提出工作重点和任务。2、护士长例会每月一次，由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长。主要内容：传达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。3、全院护士大会每年2次，由护理部主任主持，院领导出席，全院护士参加。主要内容：总结年度护理工作，布置明年工作目标及计划，表彰先进集体和个人，护理质量分析，演讲比赛、护理知识和护理技能操作竞赛和文艺演出等。4、病区护理例会每月一次，由病区护士长主持，全体护士参加。主要内容：传达护理部的工作计划和要求；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教育，护理缺陷分析等。（三）护士长值班制度第2页共40页第1页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共40页1、护士长值班由护士长以上护理管理人员担任。2、护士长值班实行24小时在岗制，由护理部统一安排。3、护士长值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。4、护士长值班职责：（1）检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。（2）检查夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。（3）检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。（4）督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助组织、指导，并参加抢救。（5）掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映夜班各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。（6）遇有危重病人抢救及术后病人护理有困难时，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。（7）发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护士长值班登记本上做详细记录。（8）认真填写《护士长值班登记表》，并做简明扼要的查房小结，内容包括：对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬，记录突出的好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项和建议。（四）护理人力资源管理制度1、护理人力资源调配方案（1）护理部根据医疗护理业务的不断开展实施对护理人员的动态调整，从而使护理工作量与护士人数有机结合起来。（2）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。（3）护士人力调配依照层级原则实施。当病区出现护理人力资源相对短...
