檢查日期及結果結果：符合Ⅴ不符合Ⅹ化材系實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月檢查項目月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()自行改善結果或建議改善作法單位主管意見藥品櫃及物料區(1)藥品使用完畢後需緊閉蓋子並置回原位整齊存放(2)藥品名稱標示清楚(3)各藥櫃關閉妥當(4)藥品櫃內沒有藥品洩漏情形高壓氣體鋼瓶(1)高壓氣體鋼瓶無橫置且已固定(2)鋼瓶之固定措施很牢固(3)鋼瓶儲存間沒有易燃物，氣體未使用時確實關閉緊急淋浴設備(1)測試緊急淋浴及洗眼設備之功能(2)檢視水質之外觀顏色正常洗眼器(1)每週換水及外部清潔儀器及附屬設備(1)儀器使用完畢有依程序關閉(2)電線絕緣包覆無被破壞致裸露污染防治設施(1)廢溶液貯存之內容物標示清楚(2)固體廢棄物需分類貯存安全衛生防護具(1)學生上課穿著實驗衣，必要時穿戴適當安全防護具實驗室內整體環境條件(1)照明系統良好(2)室內保持整潔，無積水，走道通暢(3)物品器材放置有條不紊(4)緊急疏散標示及其他警示標示清楚(5)供電系統正常檢查人員簽名任課教師簽名1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。其餘缺失請自行改善。2.本檢查表應保存三年備查。檢查重點實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：3.□修繕記錄：本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。修繕單編號：。檢查日期及結果結果：符合Ⅴ不符合Ⅹ化材系單元操作實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月檢查項目月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()月日星期()自行改善結果或建議改善作法單位主管意見藥品櫃(1)藥品使用完畢後需緊閉蓋子並置回原位整齊存放(2)藥品名稱標示清楚(3)各藥櫃關閉妥當(4)藥品櫃內沒有藥品洩漏情形高壓氣體鋼瓶(1)高壓氣體鋼瓶無橫置且已固定(2)鋼瓶之固定措施很牢固(3)鋼瓶儲存間沒有易燃物，氣體未使用時確實關閉儀器及附屬設備(1)儀器使用完畢有依程序關閉(2)電線絕緣包覆無被破壞致裸露污染防治設施(1)廢溶液貯存之內容物標示清楚(2)固體廢棄物需分類貯存安全衛生防護具(1)學生上課穿著實驗衣，必要時穿戴適當防護具實驗室內整體環境條件(1)照明系統良好(2)室內保持整潔，無積水，通道明確(3)物品器材放置有條不紊(4)緊急疏散標示及其他警示標示清楚(5)供電系統正常鍋爐(1)鍋爐用水是軟水(2)確認水位、安全閥、壓力錶無異狀(3)保持壓力在最高使用壓力下(4)適宜實施沖放鍋爐水(5)保持給水裝置機能正常檢查人員簽名任課教師簽名1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。其餘缺失請自行改善。2.本檢查表應保存三年備查。檢查重點實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：3.□修繕記錄：本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。修繕單編號：。檢查日期及結果結果：符合Ⅴ不符合Ⅹ化材系實驗室每週安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月檢查項目第一週月日星期()第二週月日星期()第三週月日星期()第四週月日星期()自行改善結果或建議改善作法單位主管意見機台整體設備(1)電源供應正常(2)機台運轉正常(3)自停裝置正常(4)機台定期維修保養(5)故障排除高壓氣體鋼瓶(1)各種錶壓正常(2)檢查接頭部分無溢洩(3)各種鋼瓶成分標示清楚緊急淋浴設備(1)有明顯之標示消防滅火設備(1)備有防止各類火災之滅火器(2)滅火器所在位置有明顯標誌(3)滅火器保持堪用狀態室內整體環境條件(1)空調系統正常，通風良好(2)工作台保持整潔(3)門窗玻璃沒有脫落危險意外事件分析及損失控制(1)沒有意外發生（若發生意外請填寫2、3項）(2)各種意外事件有完整紀錄(3)針對事故加以分析檢查人員簽名1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。其餘缺失請自行改善。檢查重點實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：2.本檢查表應保存三年備查。3.□修繕記錄：本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。修繕單編號：。檢查日期及結果結果：符合Ⅴ不符合Ⅹ化材系實驗室...
