第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共17页建筑工程施工许可申请表编号中华人民共和国建设部制第2页共17页第1页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共17页表一工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址电话法定代表人领证人工程名称建设地点合同价格建设规模结构类型合同开工日期合同竣工日期施工总包单位施工分包单位申请单位法定代表人（签章）单位（盖章）年月日第3页共17页第2页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共17页表二建设单位提供的文件或证明材料情况建设工程用地许可证建设工程规划许可证拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图纸及技术资料施工组织设计监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保函或证明其它资料审查意见：（发证机关盖章）经办人：审查人：年月日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号
没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备
第4页共17页第3页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共17页编号：新乡市建设工程安全监督登记表新乡市建设委员会监制二00年月日第5页共17页第4页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共17页工程名称工程地点结构层次建筑规模工程造价开工时间竣工时间建设单位项目负责人电话勘察单位资质等级单位负责人电话设计单位资质等级单位负责人电话设计单位资质等级单位负责人电话监理单位资质等级总监理工程师电话施工单位资质等级项目经理电话安全生产许可证号第6页共17页第5页共17页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共17页项目落实情况施工组织设计（方案）危险性较大
