第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共16页附件1备案编号：年度房屋工程：FW（）市政设施：SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位（章）：陕西省住房和城乡建设厅印工程概况表（一）工程名称工程详细地址建筑面积㎡结构类型第2页共16页第1页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共16页竣工验收日期层数地上层、地下层施工许可证号发证机关建设单位单位名称联系电话法定代表人项目负责人勘察单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人注册勘察工程师证书标号设计单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人注册结构工程师证书编号监理单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人注册监理工程师证书编号施工单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人注册建造师证书编号备注：建设单位直接发包的，所有专业分承包单位应填写工程概况表（二）工程概况表（二）第3页共16页第2页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共16页专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号专业单位名称资质等级第4页共16页第3页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共16页分承包单位证书编号法定代表人项目负责人项目经理证书编号竣工验收备案申报第5页共16页第4页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共16页建设单位单位（项目）负责人：年月日（公章）第6页共16页第5页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共16页备案机关意见：建设单位新建、改建、扩建的工程，于年月日竣工验收会议通过验收，结论为工程质量合格。经对建设单位年月日报送的竣工验收备案文件及工程质量监督机构年月日提交的工程质量监督报告核查，符合要求，准予备案。备案机关经办人：备案机关负责人：年月日（公章）第7页共16页第6页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共16页附件2建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位(章)：第8页共16页第7页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共16页陕西省住房和城乡建设厅印填表说明1、竣工验收报告由建设单位填写；2、竣工验收报告一式四份，字迹要清晰工整，建设单位、城建档案管理部门、备案机关、监督机构各存一份；3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；4、报告须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；建设工程竣工验收条件1、完成建设工程设计和合同约定的各项内容；2、有完整的技术档案和施工管理资料，各专项验收应符合要求：3、有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场检验报告，有关安全和功能的检测资料应完整。4、有勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件；5、有施工单位签署的工程质量保修书，建设单位提供住宅工程使用说明书和质量保证书。第9页共16页第8页共16页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共16页竣工项目审查表（一）工程名称工程用途工程详细地址工程规模结构类型建筑工程地上（层）地下（层）总高度（m）市政工程建筑面积（㎡）抗震设防烈度度设计使用年限（年）竣工验收日期年月日监注册监督号建设单位单位名称联系电话法定代表人项目负责人勘察单位单位名...
