2022医保自查报告关于医保自查报告在现在社会,大家渐渐相识到报告的重要性,报告具有语言陈述性的特点。那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是我细心整理的关于医保自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。关于医保自查报告1一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院马上成立以主要领导为组长,以分管领导第1页共33页为副组长的自查领导小组,比照有关标准,查找不足,主动整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必定要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立特地的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行探讨部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有安排,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用状况。二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全第2页共33页各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣扬栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣扬资料;公布询问与投诉电话xxxx;热心为参保人员供应询问服务,妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,供应便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格驾驭病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治第3页共33页疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。主动协作医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并刚好供应须要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无独立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣扬,以科室为单位常常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付书目》等文件,使每位医护人员更加熟识书目,成为医保政策的宣扬者讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满足率98%,受到了广阔参保人的好评。第4页共33页三、强化管理,为参保人员就医供应质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交x制度、疑难、危重、死亡病例探讨制度、术前探讨制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注意医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理限制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深化到临床一第5页共33页线刚好发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交x、主任查房及病例探讨等流程。重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术平安风险限制,仔细组织了手术资格准入考核考试,对参与手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。主动学习先进的医学学问,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量为患者服好务,同时加强人文学问和礼仪学问的学习和培育,增加自身的沟通技巧。第6页共33页四是把医疗文书当作限制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时主动开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。五是强化平安意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗平安教化,提高质量责随意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,实行多种方式加强与病人的沟通,耐性细致地向病人交待或说明病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,便利病人就医。第7页共33页通过调整科室布局,增加服务窗口...