电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

PRT与NSAID导致的消化道黏膜损伤VIP免费

PRT与NSAID导致的消化道黏膜损伤_第1页
1/33
PRT与NSAID导致的消化道黏膜损伤_第2页
2/33
PRT与NSAID导致的消化道黏膜损伤_第3页
3/33
1波利特®持久放心抑制胃酸NSAID导致的消化道黏膜损伤第一页,共三十三页。2关键信息波利特®的高PKa值使其抑酸更强效,控酸更持久恢复因NSAID导致的胃黏液和黏蛋白分泌的失衡,及胃十二指肠粘膜损伤与依赖细胞色素P450酶代谢的药物间相互作用少第二页,共三十三页。33非甾体类抗炎药〔NSAIDs〕全球应用最广泛的药物-抗炎、镇痛、解热、抗血小板凝聚治疗风湿性疾病RA,OA预防心脑血管疾病ASC,PCI(经皮冠状A介入术),DES〔置入药物洗脱支架〕预防结直肠息肉、结肠癌早老性痴呆?每天3000万人服用NSAIDs,全球使用者达5亿中华消化杂志2003;23〔12〕748-750第三页,共三十三页。4NSAIDs相关性胃病的发生率约19%应用NSAIDs者会出现上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、食欲减退等病症。而50%-80%的NSAIDs治疗患者导致的消化道并发症为非病症性的接近一半长期应用NSAIDs者经内镜检查有上消化道黏膜损伤1520%的NSAIDs应用者内镜下可发现胃溃疡,5-8%的内镜下可发现十二指肠溃疡Drugs,1997,53(1);6-19.Gastroenterology,2001;120:594–606.JPainandSymptManag,2003,25:S32-40第四页,共三十三页。5NSAIDs导致胃粘膜损伤:高危因素服用NSAID者增加2-4倍胃肠道损伤的风险RevGastroenteroldisord.2003;3(4)30-39高危因素危险增加(倍数)年龄>65岁2.5-3.5高剂量/多种NSAID(NSAID+Aspirin)2-4同用抗凝药(warfarin等)3同用激素2溃疡病史/近期出现溃疡并发症10第五页,共三十三页。6如何预防NSAIDs相关性胃肠损害?美国胃肠病学会:AGA2006GI低危组无危险因素选择使用导致溃疡危险性最小、最低有效剂量的NSAIDsGI中危组1~2个危险因素选择使用导致溃疡危险性最小、最低有效剂量的NSAIDs+PPI/胃粘膜保护剂GI高危组3个危险因素/合用激素/Aspirin/Warfarin激素:COX-2抑制剂Aspirin:COX-2抑制剂+PPI/胃粘膜保护剂warfarin:COX-2抑制剂+胃粘膜保护剂GI极高危组近期出现溃疡并发症者避免同时使用各种NSAIDCOX-2抑制剂+PPI/胃粘膜保护剂第六页,共三十三页。7波利特®具有最高的pKa解离值●pKa是PPI活化能力的衡量指标●pKa值越高,PPI在分泌小管内的活化成分(离子型药物)浓度越高,抑酸效果越快,越强,越持久[活化型][原型]10Pka-pH=BiolChem.1997;272(36):22438-22446AlimentPharmacolTher2002:16(suppl.1):31-33第七页,共三十三页。8抑制多数区域胃腺上的质子泵在弱酸环境下充分抑制质子泵抑酸更强更持久波利特®最高pKa解离值的意义第八页,共三十三页。9波利特更快速有效地抑制胃酸8名日本男性健康志愿者接受三向交叉试验24小时监测胃内PH值*p<0.01vs.治疗前(Pairedt-test)AlimentPharmacolTher2002;16:1811-1817第九页,共三十三页。10雷贝拉唑恢复因萘普生导致的胃黏液和黏蛋白分泌的失衡第十页,共三十三页。11临床试验设计双盲,抚慰剂对照,交叉试验,健康志愿者,Hp阴性,n=21萘普生500mgBID+雷贝拉唑20mgQD治疗前治疗后胃液收集和分析萘普生500mgBID+抚慰剂0天1周洗脱期2周治疗前治疗后0天1周萘普生500mgBID+雷贝拉唑20mgQD萘普生500mgBID+抚慰剂DigestiveDiseasesandSciences,2005,50(2):357–365第十一页,共三十三页。12雷贝拉唑恢复因萘普生导致的黏蛋白分泌的减少DigestiveDiseasesandSciences,2005;50(2):357–365∗P=0.003,萘普生/抚慰剂vs基线.P=0.003,∗∗萘普生/雷贝拉唑vs萘普生/抚慰剂.在五肽胃泌素刺激下第十二页,共三十三页。13结论萘普生加服雷贝拉唑显著恢复:在五肽胃泌素刺激下,因萘普生导致的黏蛋白分泌的减少(P=0.003)在根底环境下萘普生引起的胃黏液分泌减少〔增加47%;P<0.01)在五肽胃泌素刺激下,因萘普生导致的胃黏液分泌的减少〔增加22%〕DigestiveDiseasesandSciences,2005;50(2):357–365第十三页,共三十三页。14雷贝拉唑增加黏液和黏蛋白的含量雷贝拉唑是唯一的经测试〔奥美拉唑,兰索拉唑〕能增强实验动物的胃粘蛋白含量的PPI1雷贝拉唑这种独特的药理作用最近已经在人类中证实2:给药7天后,雷贝拉唑使胃液中胃黏液的含量显著增加了124%(P<0.001),胃黏蛋白的含量显著增加了...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

PRT与NSAID导致的消化道黏膜损伤

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部