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一、医疗方面为了进一步加大医疗质量管理力度,注意医务人员素养培育和职业道德教化,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作
(一)临床科室第2页共10页重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理运用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组探讨制定检查评比细则及奖惩制度
1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比②每3个月抽查归档病历质量并做出评比
2、合理运用抗生素:依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理运用抗菌药物的`管理方法》(试行),督察临床医生是否合理运用抗第3页共10页生素
参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①运用的适应症、禁忌证
②预防性应用抗生素的原则
3、抗菌药物治疗的疗程
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径
5、联合用药与配伍禁忌
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发觉电脑打印病历的很多漏洞与隐患,为了真实、刚好记载病人的病情改变规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必需用钢笔书写
②强调真实、精确做好《死亡病例检查登