1米非司酮从1986年通过临床试验的途径引入我国。1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。米非司酮配伍米索前列醇（简称药物流产）用于终止早期妊娠在中国应用已有10多年的时间，在这10多年中有超过1.5亿早孕妇女选择了药物流产终止妊娠，成功率达到95％以上，极罕见有严重不良反应的发生，证明米非司酮药物流产是安全的。根据我国药物流产常规的要求，须在有资质的医疗机构中医生指导下使用。妇女在流产前需接受妇科、超声和实验室检查，通过对宫内妊娠和孕周的确认，对感染的筛查和治疗，才可进行药物流产，并要求妇女在服用米索前列醇后门诊观察6小时，确保流产安全进行。我们强烈呼吁各医疗机构一定要严格掌握药物流产的适应证，规范化使用药物，要求药物流产的妇女一定要去正规医疗机构，这样才能有效降低不全流产的发生率，减少各种并发症的发生。药物流产对象的选择标准适用者1、确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第1天算起）不大于49天，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18〜40岁育龄妇女。2、手术人工流产的高危对象：如生殖道畸形（残角子宫除外）、严重骨盆畸形无法行负压吸宫者：宫颈发育不全或坚韧子宫；产后哺乳期妊娠；多次人流或有多次刮宫史；宫体上有瘢痕者等。3、对手术流产有顾虑或恐惧心理者。禁用者1、米非司酮禁忌证：肾上腺皮质疾患、糖尿病等内分泌疾患，肝、肾功能异常，妊娠期有皮肤瘙痒史，血液疾病和血管栓塞病史，与甾体激素有关的肿瘤；2、前列腺素禁忌证：心血管系统疾病如高血压、低血压，青光眼，胃肠功能紊乱，哮喘，癫痫等；3、过敏体质；4、带器妊娠；5、异位妊娠或异位妊娠可疑；6、贫血（血红蛋白低于95g/L）；7、妊娠剧吐；8、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物等；9、吸烟超过10支／天或酗酒；10、对象居住地离医2疗单位远，不能及时就诊随访者，不应作为药物流产选择对象。服药前检查和准备药物流产应在具备抢救失血性休克、过敏性休克急救条件如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有就近转院条件）的区县级以上医疗单位或计划生育技术服务所（站）进行。实施药物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执照许可方可进行。接纳程序1、医生应向用药对象讲清用药方法、流产效果、完全流产约90％和可能出现的不良反应，对象自愿选用药物流产并签署知情同意书后，方可用药。2、询问病史，进行体格检查和妇科检查，注意子宫大小与停经天数是否相符。3、实验室检查：阴道分泌物的清洁度、滴虫和念珠菌检查，血色素或血常规，乙肝表面抗原，尿hCG或B-hOG试验，必要时进行血B—hCG测定。4、必须经B型超声检查，以确诊宫内妊娠。经检查合格者，应填写记录表，确定服药日期、随访日期，告知注意事项，发给月经卡，嘱对象记录阴道出血情况及不良反应。给药方法米非司酮服用方法有两种，顿服法和分次服法。每次服药前后各禁食2小时。1、分次服法：可以是用药第1天；晨空腹首剂服米非司酮50mg（2片，25mg/片）,8〜12小时后服25mg。用药第2天早晚各服米非司酮25mg。用药第3天早上7时左右服米非司酮25mg，共6片（150mg）。1小时后加用前列腺素。也可以第2天和第1天同样服法，即早2片晚1片，第3人加用前列腺素。2、顿服法：用药第1人空腹顿服米非司酮200mg，服药后36〜48小时（第3天上午）加用前列腺素。前列腺素类药物1、米索前列醇：在首次服用米非司酮后36〜48小时（第33天上午）到医疗单位，空腹2小时后服米索前列醇600口g（3片）.留院观察6小时。2、卡前列甲酯栓(PG05)：在首次服用米非司酮后36〜48小时(第3天上午)再到医疗单位，由医务人员将药物1枚(lmg),放置于阴道后穹隆，卧床休息1小时，留院观察6小时。用药后观察服用米非司酮后至使用前列腺素类药物前，应注意米非司酮引起的不良反应，阴道开始出血时间、出血量。如出血量多或有组织物排出应及时就诊．组织物送病理检查。前列腺素类药物应在医疗单位使用，并定时测量体温、血压和脉搏，观察有否恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等不良反应，警惕过敏性休克及喉头水...
