医务部工作总结一、开展等级医院评审各项准备工作随着我院等级医院评审各项工作有序、稳步推进,今年医务部继续更新管理理念,加强医院职能部门之间的管理与协调能力,保证等级医院创建工作的稳步推进
今年上半年,并组织各部门完成了各项应急预案的更新、培训、学习,完成《医院应急预案手册》的修订
二、加强医疗质量管理,进一步提升医疗服务质量(一)执行医院的“院-科-组”三级医疗管理网络,明确科主任是医疗质量管理第一责任人,在年初就与各临床、医技科室负责人签订了《科主任目标管理责任书》,组织职能部门讨论上一年度质量考核存在问题,重新修订各临床、医技科室每个月的绩效考核指标,每个月各职能部门对检查发现的问题以《质量与安全管理持续改进工作记录表》反馈给各科室,进行针对性整改,达到医疗、护理质量持续整改
(二)对临床用药规范管理,做到合理检查、合理用药、因病施治
落实每月一次的抗菌药物、贵重药物等重点药物及一般处方的点评,对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚
继续严格实行抗菌药物分级管理制度
(三)为大力推行多学科协作的规范化、个体化综合治疗策略,在我院已有的肿瘤多学科规范化诊冶(mdt)协作组基础上,又成立了我院甲状腺疾病多学科规范化诊冶(mdt)协作组
肿瘤多学科mdt协作组每周三下午均对全院的恶性肿瘤首次放疗或化疗进行审定;甲状腺疾病mdt协作组则由各科室收集疑难病例,提交秘书组和医务部,进行多学科会诊,目前已经为2例甲状腺疾病病人解除了难题,患者及家属反馈良好
三、医疗技术管理(一)根据《国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》(国卫医发〔2015〕71号)和《自治区卫生计生委关于取消第二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》(桂卫医发〔2015〕48号)的要求,我院今年2月份将我院限制临床应用医疗技术备案资料已经上报第1页共3页区卫计委