CB18右岸土方挖运工序/单元工程施工质量报验单(河南水建[2016]质报02-号)合同名称:郑州市白沙组团杨桥干渠升级改造工程(水利)施工第二标段合同编号:YQGQSJGZ-Ⅱ致(监理机构):河南建基工程管理有限公司郑州市组团杨桥干渠升级改造工程(水利)监理第二标段项目监理机构右岸土方挖运□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核
附:□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录□右岸土方挖运单元工程施工质量评定表□右岸土方挖运单元工序施工质量检查、检测记录承包人:(现场机构名称及盖章)质检负责人:(签名)日期:年月日监理机构意见复核结果:□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件:监理复核支持材料
监理机构:(名称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构复核后,监理机构份、返承包人份
单元工程施工质量验收评定表(划分工序)表A
1-2单位工程名称郑州市白沙组团杨桥干渠升级改造工程(水利)施工第二标段单元工程量分部工程名称渠道土方工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位右岸土方挖运施工日期年月日~年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1表土及土质岸坡清理-2软基或土质岸坡开挖3456施工单位自评意见各工序施工质量全部合格,其中优良工序占%,且主要工序达到等级
单元质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占%,且主要工序达到等级单元质量等级评定为:(签字,加盖公章)年月日注1:对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足SL176的规定
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据