药店实用高血压用药全指南（含6款联合用药）据我国疾控中心研究显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。每年约200万人的死亡与高血压有关，然而知晓率仅为42.6%。而且近年来高血压呈现年轻化趋势！所以，作为药店人这些知识你有必要知道！哪些症状提示可能有高血压1、头晕严重时会感觉天旋地转，两眼昏花。2、头痛严重的患者头痛还会伴有恶心、呕吐的症状。3、耳鸣高血压导致的耳鸣一般发生在双耳，持续声音较长，这是因为血压升高影响到内耳的血液供应。4、睡眠障碍高血压患者容易出现失眠、爱做噩梦、易惊醒等睡眠障碍。血压控制在多少合适？对于60周岁以下的人来说：如果没有伴随糖尿病或其他心力衰竭等心血管疾病,需要将血压降到140/90mmHg以下；如果伴随了糖尿病、心力衰竭以及冠心病等心脑血管疾病，最好将血压降到130/80mmHg以下。如果是65周岁以上的老年人，血压该降到什么靶点才是合适的呢？如果没有伴随心、脑、肾靶器官损害，最好降到150/90mmHg以下；如果伴随了靶器官损害，有冠心病、有心衰、有脑血管疾病，就要将血压控制在130/80mmHg以下。高血压如何用药？西药第一类、钙通道阻滞剂（CCB）这类降压药，在我国服用人数是最多的，常用的药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平、拉西地平等。它的降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官作用，还有保护动脉硬化的功能。但有一点需要注意，在有心衰的情况下，只有两种钙通道阻滞剂可以服用，一个是氨氯地平，另一个是非洛地平。第二类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）这类药物就是我们常说的“普利”类的降压药，常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖洛普利、福辛普利等。这类药物对靶器官有保护作用，有糖尿病和心室肥厚的病人应该将它作为首选药物。但是，作为亚裔黄种人有一个不适用这类药物的特点，就是大约20%的病人服用的这类药物会引起咳嗽，不能耐受，这时就应换其他药物了。第三类、血管紧张素n受体阻断剂（ARB）常用药物有洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。这类降压药的降压效果还是不错的，同时此类药物有保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害、逆转左心肥厚的作用，有心力衰竭、心室肥厚等病人可以作为首选用药。第四类、卩受体阻滞剂常用药物有美托洛尔（倍他乐克）、倍他洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普奈洛尔（心得安）。如果有冠心病、心律失常、心力衰竭、心室肥厚、心率快，在降压药的选择上，最好加上此类药物，将心率降下来。第五类、利尿剂常用药物有氢氯噻嗪（双氢克脲噻）、氯噻酮、螺内酯、阿米洛利、咲塞米（速尿）、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。此类药物可降低高血压所致合并症发生率和死亡率，并对靶器官有一定的保护作用。值得注意的是：这类药物可以降低血钾，长期应用者应适量补钾。中成药中医根据肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊内阻型、阴阳两虚型、肝胆火盛等等，分别对症下药。现将常见证型举例如下：一、肝阳上亢型症状：头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。治则：平肝潜阳，滋阴清火。常用药物：杞菊地黄丸、安宫降压丸、罗布麻降压胶囊（片）、养阴降压胶囊、清脑降压片、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、天舒片、脑立清片、山绿茶降压片等等。二、肝肾阴虚型症状：头目眩晕、头晕头痛、耳鸣、失眠健忘、心悸乏力、口干舌燥、眼睛干涩、手足心热、腰酸腿软、舌质红、舌苔少等等。治则：滋补肝肾,填精益髓,滋阴降火。常用药物：养阴降压胶囊、清肝降压胶囊、杜仲降压片、六味地黄丸等等。三、痰浊内阻型症状：眩晕头痛、胸腕满闷、纳呆恶心、肢体困重、体倦嗜睡、经常流口水。治则：息风化痰，祛风除湿。常用药物：山菊降压胶囊、牛黄降压片等等。四、阴阳两虚型症状：头昏眼花、面白少华、心悸气短、腰膝无力、夜尿频多、面部或下肢浮肿、舌质淡嫩等等。治则：阴阳双补，补肾强身。常用药物：龟鹿补肾片、金匮肾气丸、参茸补肾片等等。联合用药1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+治疗肝阳上亢型高血压中成药举例：卡托普利片+山绿...
