全国高等医药院校课程改革规划教材全国高等医药院校课程改革规划教材健康评估健康评估供高职高专护理、涉外护理、助产等相关专业使用主编：王绍锋陆一春主编：王绍锋陆一春副主编：郭丽光刘海燕副主编：郭丽光刘海燕15:56目录第第11章绪论章绪论第第22章问诊章问诊第第33章体格检查章体格检查第第44章心电图检查章心电图检查第第55章影像学检查章影像学检查第第66章常用实验室检查章常用实验室检查第第77章心理及社会评估章心理及社会评估第第88章功能性健康型态评章功能性健康型态评估估第第99章护理诊断章护理诊断第第1010章护理病历书写章护理病历书写15:56第章体格检查第章体格检查33第1节概述一、体格检查方法一、体格检查方法视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊嗅诊嗅诊15:56第章体格检查第章体格检查33第1节概述•李李××，男，，男，6565岁。曾患有慢支、肺气岁。曾患有慢支、肺气肿，大笑时突发左侧胸痛、呼吸困难，肿，大笑时突发左侧胸痛、呼吸困难，考虑出现并发症。考虑出现并发症。•问题：问题：•1.1.对该患者如何进行体格检查？对该患者如何进行体格检查？•2.2.体格检查可能有哪些异常体征？体格检查可能有哪些异常体征？15:56（一）视诊是体格检查重要的第一步视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，如发育、营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步态。第章体格检查第章体格检查3315:56第章体格检查第章体格检查33•局部视诊：可了解患者机体各部分的局部视诊：可了解患者机体各部分的改变。改变。•对特殊部位，如骨膜、眼底，则需用对特殊部位，如骨膜、眼底，则需用某些器械如耳镜、内镜等协助检查。某些器械如耳镜、内镜等协助检查。15:56第章体格检查第章体格检查33（二）触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法。触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要。15:56第章体格检查第章体格检查33触诊的内容触诊的内容血管搏动、淋巴结、脏器、压血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿块、体温、湿度、震颤、痛、肿块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度。波动、摩擦感、移动度。15:56第章体格检查第章体格检查33触诊方法触诊方法浅部触诊法浅部触诊法深部触诊法深部触诊法１、深部滑行触诊法１、深部滑行触诊法•２、双手触诊法２、双手触诊法•３、深压触诊法３、深压触诊法•４、冲击触诊法４、冲击触诊法15:56第章体格检查第章体格检查33•浅部触诊法适用于体表浅在浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索。囊和精索。•浅部触诊法于腹部检查更为浅部触诊法于腹部检查更为适用。适用。15:56第章体格检查第章体格检查3315:56第章体格检查第章体格检查3311、深部滑行触诊法：、深部滑行触诊法：医师用右手并拢的二、三、四指医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸。包块上作上下左右滑动触摸。22、双手触诊法：、双手触诊法：用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。查。15:56第章体格检查第章体格检查3315:56第章体格检查第章体格检查3333、深压触诊法：、深压触诊法：用于探测腹腔深在病变的部位或确定用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。腹腔压痛点。•44、冲击触诊法：、冲击触诊法：•只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。以触及者。15:56第章体格检查第章体格检查33（三）叩诊（三）叩诊是用手指叩击身体表面某一部是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。的一种方法。15:56叩诊方法1.直接叩诊法：适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸。第章体格检查第章体格检查3315:56第章体格检查...
