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多一些安全器具少一些针刺伤害输液是有风险的!InfusionTherapyisaRiskyProcess----MarciaWise美国血管通路协会（AVA）前主席输液的风险输液工具选择不当、维护不当的后果输液的风险健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%！来源：SIGN(全球安全注射联合会）对医护工作者中针尖伤害的调查医疗锐器伤的危害身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染。美国CDC资料：2004年底已证实有59名医务人员因血源性暴露感染HIV，其中48人医疗锐器伤引起心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。Lee报道发生1例锐器伤所产生的医疗相关费用为51～3766美元，如果发生感染则更高社会危害：双向传播途径。HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作HIV&HCVHCVHIVHIVHIVHCVHIV&HCV折翼的“外籍”天使在中国的情况是SARS的肆虐敲响了医务人员职业安全防护的警钟！血源性病原体——威胁着我们的职业安全经血液传播的病原微生物B型肝炎病毒(HBV)落磯山斑疹熱(rockymountainspottedfever)C型肝炎病毒(HCV)抗藥性結核病(drug-resistanttuberculosis)艾滋病病毒(HIV)弓蟲症(toxoplasmosis)瘧疾(malaria)海魚分枝桿菌(mycobacteriummarinum)梅毒螺旋體(treponemapallidum)酵母菌病(blastomycosis)白喉(diphtheria)隱球菌症(cryptococcosis)單純皰疹(herpessimplex)黴漿菌病(mycoplasmacaviae)帶狀皰疹(herpeszoster)布氏桿菌(brucellosis)伊波拉病毒(Ebola)黃疸出血螺旋體(leptospiraicterohaemorrhagiae)庫賈氏症（Creutzfeldt-Jacobdisease,CJD最常见的经血液传播的疾病有：最常见的经血液传播的疾病有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾……其中危害最大的是：其中危害最大的是：乙肝、丙肝、艾滋病乙肝、丙肝、艾滋病自自SARSSARS后报道医务人员针刺伤事件增后报道医务人员针刺伤事件增多多天府早报——0.33%几率的遭遇艾滋病人针头误扎护士感染艾滋病新快报——妙龄护士感染艾滋病职业危害风险的相关因素刺伤相关因素病人相关因素医务人员相关因素血源性传染病的流行趋势医务人员职业暴露后发生感染的职业风险取决于传染病的流行率不要认为只是有临床症状的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。感染血源性传染病需要血量非常少HBV感染者的每毫升血液中有上亿个HBV病毒微粒感染HBV只需要感染的血中有0.4毫微升研究证实：研究证实：感染血源性传染病的概率HBV6-30%HBV6-30%HCV3-10%3-10%HIV0.2-0.5%•HBV感染率•高HIV55倍•高于HCV38HCV38倍•医务工作者感染乙肝病毒的几率•比普通百姓高3－5倍美国CDC估计：美国医务人员每年约发生38.4万例针刺伤全球每年约有300万医务人员暴露在血源性病源体中，每年约造成：15000人感染HCV70000人感染HBV500人感染HIV引自：StudyShowsDramaticDropinNeedlestickRisksforU.S.HealthcareWorkersJournalofInfectionandPublicHealth2008(Dec);1(2):62-71.http://www.emaxhealth.com我国医务人员职业暴露风险分析我国是病毒性肝炎高发国。全球有4亿乙肝病毒携带者，我国约有9300万乙肝病毒携带者。全球有1.8亿HCV感染者,我国约有3800万HCV感染者。截至2009年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，这其中可能有42万人不知晓自己已经被感染。上海市锐器伤基线调查情况68所医院调查49528名医务人员，发生锐器伤人员为6773名合计发生锐器伤次数21866次，年人均0.44次暴露源已知次数7700次，占锐器伤的35.21%血源性传播疾病次数1684次，占暴露源已知的21.87%每100床年发生锐器伤害59.60次锐器伤的平均上报率仅为3.6%；回套针帽、补液配置、手术缝合、医疗废物处置占67%头皮钢针、一次性注射器、手术缝针占75%。17我国对血源感染不设防，对明确的感染又很恐慌！身边的案例外科、口腔科很少用护目镜容易导致锐器损伤的操作普遍存在锐器盒质量不佳，使用不当使用安全注射器具理念和现状堪忧...