RegionalAnatomyIntroductionIntroduction长沙医学院解剖学教研究室长沙医学院解剖学教研究室易西南易西南((yixn001@Gmail.comyixn001@Gmail.com))20112011引言局部解剖学RegionalAnatomy和应用解剖学AppliedAnatomy本课程包括两方面的内容：局部解剖学：研究人体各部层次（layers），器官形态（form）位置（position）、毗邻关系（relationshop），及其临床意义的科学。是人体解剖学与临床课之间的桥梁课，也是一门实用科学，它为进一步临床课学习打下良好的基础。断层解剖学（sectionalanatomy）：研究人体各断面（横、矢、冠）结构及各结构的毗邻，直接为CT、MRI、SPECT、PET、B超服务。学习的基本方法学习的基本方法1、以扎实的系解知识为基础2、特别注重在实践中学习：如：活体上学习，血管、神经等体表投影；在尸体上按区进行解剖(cadaverdissection)3.注重直观学习：利用标本、图普、电教片、多媒体教学片等进行学习4.结合临床实践学习Systematicanatomy-Reginalanatomy-Practice-Referencebooks-Casesanalyze-Advance局解实习安排•第3~8周：1~6班尸体解剖：上肢、颈部、胸部•第9~13周：7~8班尸体解剖：下肢、背部、腹部•第15、16周：标本观察实习分组：每大班分3大组，每大组为一个实习室，分4解剖小组。请严格按分组进行实习，不允许串组。实习成绩：占总成绩40%，其中考勤30%，学态度、操作规范度30%,回答问题15，实验报告15%，解剖质量10%。人体的分部人体的分部头head颈neck躯干trunk胸thorax腹abdomen盆部与会阴pelvisandperineum四肢limbs上肢upperlimbs下肢lowerlimbs1、皮肤Skin2、浅筋膜SuperficialFascia3、深筋膜DeepFascial4、肌肉及深部血管、神经Muscleandvessels、nerve5、内脏Viscera人体层次结构概况头部分部：颅skull颌面face颅分部颅分部::顶、腔、底颌面：颌面：面前区面侧区：腮腺咬肌区面侧深区头部颅部颅部掌握内容:1.颅顶软组织解剖结构特点及临床意义3.硬脑膜及颅腔的分区2.海绵窦的位置\毗邻\穿行结构\交通4.腮腺(穿行结构\深部毗邻)境界与分区表面解剖MentalforamenFrontaltuberSupraorbitalforamenInfraorbitalforamenSupraorbitalnotchFrontaltuber翼点pterion颞窝temporalfossa颞下窝infratemporalfossa下颌后窝retromendibularfossaPterionZygomaticarchAngleofmandibleMastoidprocessExternaloccipitalprotuberanceTemporallinesuperiorEyebrow体表投影中央前、后回外侧沟大脑下缘脑膜中动脉一、颅顶（额、顶、枕）部一、颅顶（额、顶、枕）部头皮层次:皮肤skin浅筋膜superficialfascia帽状腱膜epicranialaponeurosis腱膜下层subepicranialaponeurosisspace颅骨外膜pericranium头皮各层次的结构特征皮肤：厚而密浅筋膜：结蒂组织小梁分隔并紧连皮肤和帽状腱膜（血管、神经行于此层）帽状腱膜：连额、枕肌，与皮肤结合紧密与骨膜结合疏松腱膜下疏松结蒂组织（隙）骨膜：在颅缝处紧密愈着，与颅骨结合疏松帽状腱膜及枕额肌帽状腱膜及枕额肌各层结构特征及相关临床意义浅3层结合紧密往往可一起被撕脱头皮破裂易哆开（腱膜张力大）头皮下血肿小而硬、疼痛剧烈帽状腱膜下血肿广泛而柔软骨膜下血肿不过骨缝行走在皮下层血供丰富，多源性放射状从四周向颅顶汇集吻合较多头皮的血管及神经眶上supraorbitala.v.n.滑车上supratrochleara.v.n.枕occipitala.v.枕大、小greatandlessern.颞浅superficialtemporala.v.耳颞auriculotemporaln.n.层次名称特点临床联系1皮肤厚，汗腺、皮脂腺多，血供丰富疖肿多发，外伤易出血，易愈合2皮下组织(浅筋膜)致密、纤维隔，浅血管、神经穿行限制炎症蔓延，限制血管收缩，需压迫或缝合止血3帽状腱膜及枕额肌坚韧，张力大伤口易裂开，外伤应缝合4腱膜下疏松结缔组织疏松间隙易感染，撕脱，“危险区”5颅骨外膜薄而致密，与骨缝愈着骨膜下血肿受限制颅顶软组织各层解剖学特点与临床意义：1.皮肤skin2.浅筋膜Superficialfascia3.颞筋膜（浅、深两层）Temporalfascia4.颞肌Temporalis5.骨膜Pericranium二、颞区二、颞区TemporalRegion层次层次帽状腱膜颞筋膜浅层颞筋膜深层颞筋膜间隙咬肌Masseter颞肌Temporalis面神...
