腹部检腹部检查查学习目的：学习目的：了解腹部检查是全身体格检了解腹部检查是全身体格检查查的一个重要部份的一个重要部份。。学习要求：学习要求：掌握腹部检查的内容掌握腹部检查的内容、、方法方法、、步骤及临床意义步骤及临床意义。。学习学习重点：点：腹部脏器的检查（内容、方法、腹部脏器的检查（内容、方法、步骤及临床意步骤及临床意义）义）。。学习难难点：腹部脏器的触诊。腹腔内有很多重要脏器：消化、泌尿、生殖、内分泌、血液、血管系统腹部检查范围腹部检查前应作好哪些准备？腹部检查前应作好哪些准备？问题：问题：嘱病人解小便，排空膀胱。嘱病人解小便，排空膀胱。病人取仰卧位，小枕置于头下，使病人取仰卧位，小枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛。双腿弯曲腹肌松弛。正确暴露腹部，从乳房至耻骨联正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合，合，对女病人应盖住乳头对女病人应盖住乳头。认识下列解剖标志，有助于描述病变部认识下列解剖标志，有助于描述病变部位：位：肋弓下缘、胸骨剑突、脐、肋弓下缘、胸骨剑突、脐、髂前上棘、腹股沟韧带、髂前上棘、腹股沟韧带、耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘。耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘。体体表表标标志志腹股腹股沟沟韧带韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘耻骨上缘耻骨上缘为了便利于描述腹部器官的病为了便利于描述腹部器官的病变，通过几条假想的线将腹部划分变，通过几条假想的线将腹部划分成几个区。成几个区。腹部体表分区示意图腹部体表分区示意图((九区法九区法))右上右上腹部腹部右下右下腹部腹部右右侧侧腹腹部部上腹部上腹部中腹部中腹部下腹部下腹部左左侧侧腹腹部部左上左上腹部腹部左下左下腹部腹部由两条水平线和两条垂由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区直线将腹部分为九区上水平线为：上水平线为：两侧肋弓下缘连线两侧肋弓下缘连线下水平线为：下水平线为：两侧髂前上棘连线两侧髂前上棘连线两条垂直线为：两条垂直线为：通过左右髂前上棘至通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点腹中线连线的中点左下腹左下腹腹部体表分区示意图腹部体表分区示意图((四区法四区法))右上腹右上腹右下腹右下腹左上腹左上腹通过通过脐脐划一划一水平水平线线与一与一垂直线垂直线，将腹，将腹部分为四区。部分为四区。检查内容视诊、触诊、叩诊、听诊腹部检查一般按视、听、叩、触的顺序进行光线充足、柔和、从前方入投射。光线充足、柔和、从前方入投射。一、视诊：一、视诊：医生站于患者右侧医生站于患者右侧病人仰卧位病人仰卧位、、充分暴露腹部充分暴露腹部、、注意注意避受凉。避受凉。病人的体位腹部视诊包括哪些内容？腹部视诊包括哪些内容？问题：1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况低平低平::消瘦者腹部下凹低平消瘦者腹部下凹低平正常正常平坦平坦::平卧位时腹前面处于肋平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面略低缘至耻骨联合平面略低饱满饱满::小儿及肥胖者腹部较圆，小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘。略高于肋缘。正常平坦腹部外型腹低平异常异常11、腹部膨隆、腹部膨隆:(:(明显高于肋缘至耻骨联合平面明显高于肋缘至耻骨联合平面))(1).(1).全腹膨隆：呈球形或扁圆形，见于：全腹膨隆：呈球形或扁圆形，见于：腹内巨块腹内巨块::((足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤))腹腔积液：腹腔积液：呈蛙腹呈蛙腹((外形随体位而变外形随体位而变))腹内积气：腹内积气：呈球形呈球形((不随体位变化不随体位变化))异常全腹膨隆腹部外型卵巢囊肿正常妊娠局部膨隆：局部膨隆：见于脏器肿大、见于脏器肿大、肿瘤、炎性包块肿瘤、炎性包块视诊应注意：视诊应注意：膨隆的部膨隆的部位、外形、与体位、外形、与体位、呼吸的关系、位、呼吸的关系、搏动等搏动等全腹部凹陷凹陷局部凹陷局部凹陷手术后腹壁瘢收手术后腹壁瘢收缩所致。缩所致。见于消瘦、脱见于消瘦、脱水、各种慢性疾病水、各种慢性疾病所致的恶病质所致的恶...
