低分子肝素注射方法VIP专享VIP免费

低分子肝素注射剂低分子肝素注射剂临床应用及注射方法的改进临床应用及注射方法的改进www.themegallery.comCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点4是www.themegallery.comCompanyLogo定义普通肝素直接分离而得低分子肝素普通肝素降解后再分离而得普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯分子量为0.5~3万低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5*103的普通肝素是www.themegallery.comCompanyLogo低分子肝素的药理作用Ⅰ纤维蛋白原Ⅱ凝血酶原Ⅲ组织凝血激酶Ⅴ前加速素Ⅶ前转变素Ⅷ抗血友病因子Ⅸ血浆凝血激酶ⅩStuartPower因子Ⅺ血浆凝血激酶前质Ⅻ接解因子PK激肽释放酶原HMWK高分子量激肽原是凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分www.themegallery.comCompanyLogo低分子肝素的药理作用LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险是www.themegallery.comCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点4是www.themegallery.comCompanyLogoUPH与LMWH的使用对比项目分子量选择性抗凝半衰期生物利用度不良反应监测凝血活酶时间UFH大无短低多必须LMWH小有长12H高少按需是www.themegallery.comCompanyLogo低分子肝素的使用适应症预防手术后血栓因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗肺栓塞预防深静脉血栓形成末梢血管病变等血液透析时体外循环的抗凝剂LMWH是www.themegallery.comCompanyLogo低分子肝素注射剂的常用种类由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的低分子肝素钠低分子肝素钙达肝素钠是www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo低分子肝素注射剂的常用种类是www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo提纲低分子肝素的临床应用概述低分子肝素的临床应用概述1低分子肝素与普通肝素的对比低分子肝素与普通肝素的对比2传统注射法与改进注射法传统注射法与改进注射法3改进注射法的护理要点改进注射法的护理要点4是www.themegallery.comCompanyLogo传统注射方法核对医嘱消毒皮肤常规皮下注射法：药液排气多选择上臂三角肌下缘左手绷紧皮肤右手持针30-40。进针迅速拔针棉签按压5分钟是www.themegallery.comCompanyLogo传统注射法的弊端排气预灌针剂排气易造成药液流失，造成实际给药剂量不足排气后针头尖端沾有药液，接触皮肤后易造成皮肤瘀斑、出血是www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo改进方法无需排气注射前针头朝下，把空气弹至药液上方预灌针剂针筒内有0.1ml空气注射器针头及乳头内残余量为0.07-0.08ml是www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo传统注射法的弊端注射部位不同部位皮下层厚薄不一腹部>上臂>大腿不同部位吸收药液的速度不同腹部>上臂>大腿是www.themegallery.comCompanyLogo改进方法除去严重腹水患者，LMWH最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替注射是www.themegallery.comCompanyLogo传统注射法的弊端操作手法传统斜角进针稳定性差，容易移位对于BMI不同指数的人群进针过浅：药液进入皮内引起出血、疼痛进针过深：药液进入肌层引起深部血肿是www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo改进方法常规消毒后左手食指、拇指以5-6...