20XX年高压氧科院感科室自查情况 (3)VIP免费

20XX年高压氧科院感科室自查情况重点科室院感管理门诊部、急诊科院感管理制度1、急诊室，儿科门诊应设有单独的出入口，并设立预诊台，由有经验的护士举行分预诊，门诊部应设巡诊护士，负责作好预检，发现可疑病患者，应指导病人去有关科室就诊。2、室内保持整洁，工作有序、布局合理，严格区分无菌区、有菌区，清洁区与污染区有明显标志。3、无菌物品专柜放置，并有灭菌日期。失效日期，摆放有序，有每日每周定期清洁消毒制度。4、室内每日紫外线灯或臭氧消毒一次。有使用时间登记，监测记录。5、各种无菌技术操作要正规，注射器、头皮针做到一人一针一管，用后毁形称重后送医疗废物暂存处。6、注射。治疗时应铺无菌盘，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌溶液注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒不能超过24小时。7、碘酒、酒精瓶应密闭保存，每周更换2次，镊子罐使用时应注明使用时间，4小时更换，常用无菌敷料罐内的灭菌物品一次打开，使用时间不得超过24小时，治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8、病人留观后，住院、出院、转院或死亡后要认真做好终未消毒。留观病人的枕芯、棉絮、床垫用床单元消毒机进行消毒后待用。9、静脉注射用的止血带一用一更换，用完泡入消毒液内。氧气湿化瓶和皮管吸痰器及胃肠减压皮管每个病人用后清洁消毒处理，并更换己消毒皮管备用。肠道门诊院感管理制度1.一般隔离要求①肠道门诊为一般门诊与其它建筑物应保持一定距离或有严密的隔离措施；以防止交叉感染。肠道门诊应设有专门的出人口，遇有可疑者，立即隔离。第1页共14页②肠道门诊诊室定期消毒，作好消毒登记。③肠道门诊应设立隔离观察室，以便收治需要隔离观察的病员。④传染病员的排泄物和分泌物必须经过消毒或净化后再排下水道。⑤工作人员进肠道门诊前，必须穿工作服，接触肠道传染病人时必须穿隔离衣、工作帽和口罩，条件许可时应穿特殊胶鞋，但不能穿出肠道门诊，接触病员后应洗手。2.肠道门诊防止交叉感染①肠道门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。②肠道门诊或急诊室发现或疑似传染病时应立即就地隔离消毒，并送转院。③传染病员离开或死亡，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒（方法视病种而定）。④传染病流行时，应设检疫岗，对就诊病人需经初查后，才挂号，可疑者隔离处理。⑤病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防交叉感染。发热预检室院感管理制度1、保持室内通风良好，每日用紫外线灯对各室进行空气消毒一次。2、每日对物体表面用500mg/l含氯消毒剂擦试消毒，地面用1000mg/l含氯消毒剂拖地消毒，卫生间地面用500mg/l含氯消毒剂拖扫或喷洒、消毒。3、医护与保洁人员应当穿保护性隔离衣，戴口罩和手套，脱掉手套后应洗手消毒，用后的手套、口罩等防护用品放置在专用容器内消毒后送特垃圾处置。4、医生诊断或治疗每位病人后须更换手套，洗手并消毒。5、卫生工具专用，专池消毒洗涤。6、侯诊病人及陪伴应戴口罩，避免近距离交谈。7、产生的医疗废物按感染性废物处置。手术室院感管理制度第2页共14页（一）布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，严格区分污染区（非限制区）、办公区、清洁区（半限制区）、无菌区（限制区），区域间标志明确。手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。（二）医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。进入手术室必须更换手术室的衣、帽、口罩、鞋，帽子必须盖住头发。菌物品专室或专柜存放，标记明确，有消毒日期和有效日期，按时间顺序固定排列。备用刀片、剪刀等器械可采用小包装高压灭菌。洗手刷一用一灭菌。（三）手术器械及物品必须高压蒸汽灭菌，一用一灭菌。（四）麻醉机每次手术前由麻醉人员负责安装，调试、登记，接触病人的用品应一用一消毒；一次性麻醉用品用后按医疗废物处理，术后麻醉机表面、麻醉用器具、袖带、听诊器、回收镇痛泵等用75%酒精擦拭消毒。擦拭不同单元的物品时应及时更换消毒巾。（五）严格执行卫生消毒制度，必须湿式清扫。手术室每日常规清洁消毒物体表面2次，连台手术之间应对水...