应激与应激相关障碍应激与应激相关障碍Stress–RelatedDisorderStress–RelatedDisorder重医大附一院心理卫生中心重医大附一院心理卫生中心蒙华庆蒙华庆阿坝州汶川县城阿坝州汶川县城概述概述一、应激的概念一、应激的概念二、应激的过程二、应激的过程一、应激的概念一、应激的概念二、应激过程二、应激过程（一）应激源（一）应激源//生活事件生活事件（二）中介因素（二）中介因素（三）应激反应（三）应激反应（四）反应结局（四）反应结局（一）应激源（（一）应激源（StressorStressor））应激源（应激源（StressorStressor））//应激性生活事件应激性生活事件（（StressfullifeeventStressfullifeevent））//生活事件生活事件((lifeeventlifeevent））——是指能引起机体稳态失调并能唤起适应反应的环境是指能引起机体稳态失调并能唤起适应反应的环境事件和情景。包括生理性应激源、心理性应激源、事件和情景。包括生理性应激源、心理性应激源、社会性社会性应激源应激源。。应激源的分类应激源的分类--按事件性质按事件性质家庭有关问题家庭有关问题恋爱或订婚、恋爱失败、结婚、怀孕、流产、夫妻矛恋爱或订婚、恋爱失败、结婚、怀孕、流产、夫妻矛盾、婆媳矛盾、配偶有外遇、分居、离婚、子女问盾、婆媳矛盾、配偶有外遇、分居、离婚、子女问题、丧偶、家庭经济困难、家庭成员生病、伤残、死题、丧偶、家庭经济困难、家庭成员生病、伤残、死亡等亡等工作学习的问题工作学习的问题高考失败、待业、无业、晋升、提级、降级、惩罚、高考失败、待业、无业、晋升、提级、降级、惩罚、学习工作中的压力（学习成绩不好）、同学同事关系学习工作中的压力（学习成绩不好）、同学同事关系紧张、异地求学、出国、离休或退休等。紧张、异地求学、出国、离休或退休等。社会与其它问题社会与其它问题好友重病、重伤或死亡、被人误会、错怪、诬告、议好友重病、重伤或死亡、被人误会、错怪、诬告、议论、法律纠纷、被拘留、受审、失窃、财产损失、意论、法律纠纷、被拘留、受审、失窃、财产损失、意外惊吓、发生事故、自然灾害等外惊吓、发生事故、自然灾害等应激源的分类应激源的分类--按事件对个体的影按事件对个体的影响响正性生活事件正性生活事件//良性刺激良性刺激(PositiveEvents(PositiveEvents））负性生活事件负性生活事件//不良刺激不良刺激(NegativeEvents(NegativeEvents））（二）中介因素（二）中介因素中枢神经系统中枢神经系统认知评价认知评价应对方式应对方式社会支持社会支持人格特征人格特征健康状态健康状态遗传素质遗传素质中介因素中介因素应激源中介因素应激源中介因素生活事件认知评价中枢神经系统人格特征应对方式健康状态遗传素质社会支持应激反应应激反应//心身反应心身反应（（PsychosomaticResponse)PsychosomaticResponse)——个体个体因为应激源因为应激源//生活事件所致的心理、生理和行为的变化。生活事件所致的心理、生理和行为的变化。应激反应应激反应心理反应（焦虑、抑郁等）心理反应（焦虑、抑郁等）躯体反应（交感或副交感等）躯体反应（交感或副交感等）行为变化（自伤、酗酒等）行为变化（自伤、酗酒等）（三）应激反应（三）应激反应应激的心理反应应激的心理反应焦虑焦虑抑郁抑郁恐惧恐惧愤怒愤怒敌意敌意应激的生理反应应激的生理反应呼吸增快呼吸增快脉搏增快脉搏增快出汗出汗肢体肢体//全身颤抖全身颤抖应激的行为反应应激的行为反应逃避与回避逃避与回避第对与攻击第对与攻击退化与依赖退化与依赖固着与僵化固着与僵化吴支滥用吴支滥用应激的综合反应应激的综合反应心身耗竭心身耗竭创伤后应激障碍创伤后应激障碍(PTSD)(PTSD)反反应应结结局局不适应不适应适应适应心心身身疾疾病病健康健康疾病疾病精精神神疾疾病病重型精神病重型精神病神经症神经症癔症癔症应激相关障碍应激相关障碍（四）反应结局（四）反应结局二、应激过程二、应激过程应激源中介因素应激反应反应结局应激源中介因素应激反应反应结局应激相互作用系统整合模式图应激相互作用系统整合模式图生活事...
