化验单解读培训（血凝分析部分）临床需求冠脉血栓（冠脉血栓（ACSACS）和脑血栓等血栓病发病）和脑血栓等血栓病发病率不断上升已严重危害人类的健康；防止率不断上升已严重危害人类的健康；防止血栓形成是预防的有效措施血栓形成是预防的有效措施大量临床新技术的应用；各种手术和介入大量临床新技术的应用；各种手术和介入治疗的普及；肿瘤及老年人口的增加；新治疗的普及；肿瘤及老年人口的增加；新药和器官移植的开展药和器官移植的开展医院论证和各种临床医疗行为的规范化和医院论证和各种临床医疗行为的规范化和质量标准的推行；医疗风险的增大和客观质量标准的推行；医疗风险的增大和客观上必须增加的医疗成本上必须增加的医疗成本提高血栓试验提高血栓试验结果的评价结果的评价//解读能力和新解读能力和新的血栓项目的的血栓项目的应用与检测方应用与检测方法的进步法的进步提高血栓试验提高血栓试验结果的评价结果的评价//解读能力和新解读能力和新的血栓项目的的血栓项目的应用与检测方应用与检测方法的进步法的进步血栓栓塞症根据国内报道的资料在血栓栓塞症根据国内报道的资料在4040岁以岁以上的人群中心肌梗死的年发生率为上的人群中心肌梗死的年发生率为39.7/10000039.7/100000～～64.0/10000064.0/100000；脑卒；脑卒中的年发生率为中的年发生率为109.7/100000109.7/10000011821182例脑卒中经例脑卒中经CTCT证实为脑梗死者占证实为脑梗死者占73.5%73.5%，这表明血栓栓塞症在我国也有相，这表明血栓栓塞症在我国也有相当高的发生率，尸解资料显示，静脉血栓当高的发生率，尸解资料显示，静脉血栓占占40%40%～～60%,60%,但只有但只有11%11%～～15%15%被临床被临床诊断诊断遗传性、先天性中型以上出血性疾病遗传性、先天性中型以上出血性疾病占出生人口的占出生人口的3/100003/10000，获得性出血，获得性出血疾病可导致临床显性出血为疾病可导致临床显性出血为12%12%，，需要敏感试验和正确应用需要敏感试验和正确应用血栓疾病的流行病学数据提高血栓试验结提高血栓试验结果的评价果的评价//解读解读能力；新的血栓能力；新的血栓项目的应用与检项目的应用与检测方法的进步；测方法的进步；选择适合医院和选择适合医院和科室发展的检测科室发展的检测设备设备提高血栓试验结提高血栓试验结果的评价果的评价//解读解读能力；新的血栓能力；新的血栓项目的应用与检项目的应用与检测方法的进步；测方法的进步；选择适合医院和选择适合医院和科室发展的检测科室发展的检测设备设备医院对检验部门的要求和检验部医院对检验部门的要求和检验部门自身发展的需要门自身发展的需要检验部门科研能力、学术地位和检验部门科研能力、学术地位和对外合作的需要对外合作的需要临床实验室论证和质量保证；提临床实验室论证和质量保证；提高临床检验对疾病诊断、防治贡高临床检验对疾病诊断、防治贡献度献度检验科和临床诊断中心的需要提纲1.凝血基础理论2.血凝分析五项临床意义3.血凝分析异常结果模式分析及举例凝血基础理论一期止血:是指血管和血小板参与形成成初级血栓的凝血过程（血管期，细胞期）二期止血:由血浆凝血因子相继酶解激活,最终生成凝血酶,形成纤维蛋白的凝血过程（血浆期）•迄今已证实有14个因子参与凝血过程,除Ca++外,都是蛋白质．•正常血液中，除组织因子，都可以在血浆中找到．•以罗马数字命名除激肽系统外的凝血因子，其中Ca++为Ⅳ．在书写和拼读上，Ca++不叫Ⅳ；纤维蛋白也不称为因子Ｉ•合成场所：大部分且主要在肝脏，其他内皮细胞，巨核细胞凝血因子常识•依赖维生素Ｋ凝血因子：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ｘ••接触系统因子：因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK•凝血酶敏感因子：因子Ｉ、Ｖ、Ⅷ、XIII凝血因子的一般特性纤维蛋白•内源性途径:指参与凝血的因子全部来自•正常血液中存在的凝血蛋白和Ca＋＋•外源性途径：指参与凝血的因子不完全来自正常血液中，部分由组织中进入血液凝血基础理论FVII(a)血管损伤TFTF-VIIa-Ca++表面接触FXIIFXIIaFXIFXIaHMWKFIXFIXaFVIIIaFVIIICa++PLCa++FXaFVaCa++PLFXFIIFIIaFVFgFbFXIIIaCa++FXIII凝血机制图外源凝血系统内源凝血系统PTAPTTTT...
