ICUICU病人烦躁的护理干预病人烦躁的护理干预Icu彭丽萍引言ICU病人烦躁激动发生率高，原因复杂，包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适，ICU中环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病，使得治疗更为复杂，并增加死亡率和并发症，因此，如何处理ICU病人烦燥激动正日益受到临床的重视！！！！杰克逊死于丙泊酚滥用烦躁烦躁？？？？？背景资料—增加ICU感染发生率感染发生率0510152025意外拔除气管插管%中心静脉导管脱出%意外拔除导尿管%烦躁未烦躁背景资料—增加ICU医疗意外的发生率16.5%1.7%15.9%1.2%23%1%医疗意外的发生率背景资料—增加ICU死亡率死亡率Contents临床表现临床表现1原因分析原因分析2护理干预护理干预3※※烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安撕扯衣物撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍定时、定向障碍无理智状态生命体征异常？？？？烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态无理智状态生命体征异常烦躁烦躁----临床表现临床表现坐卧不安撕扯衣物企图拔除导管定时、定向障碍无理智状态生命体征异常生命体征异常烦躁烦躁----原因分析原因分析烦躁原因分析烦躁原因分析患者因素患者因素治疗因素治疗因素环境因素环境因素性别、性格、年龄性别、性格、年龄既往病史既往病史等等药物因素、强迫静卧药物因素、强迫静卧手术因素等手术因素等隔离、信息缺如隔离、信息缺如睡眠剥夺、声光干扰睡眠剥夺、声光干扰等等烦躁烦躁----原因分析原因分析呼吸机的声音导致患者无法入睡由于疾病因素，患者被迫采取被迫体位烦躁烦躁----原因分析原因分析70%的患者在ICU治疗期间存在焦虑、烦躁NoplaceismorephobicthanICU.NoplaceismorephobicthanICU.下辈子打死下辈子打死也不去也不去ICUICU。。50%的患者对于其在ICU的经历保留有痛苦的记忆烦躁烦躁----原因分析原因分析1.当患者进入ICU治疗,即全面评估患者的各种信息，制定正确的护理诊断和实施针对性的认知干预，让患者学会适应不良刺激。烦躁烦躁----护理干预护理干预•认知干预认知干预2.当患者苏醒时能及时告诉他现在的时间、所处的地点、家人的情况，向患者介绍监护室环境、医护人员，进行有关疾病宣教。当患者出现焦虑和忧郁心理时，要尊重、理解患者，运用暗示性和鼓励性语言，使其得到支持和安慰。•心理干预心理干预5055606570758085有心理护理无心理护理烦躁发生率烦躁烦躁----护理干预护理干预当患者病情允许时，鼓励并协助病人进行床上活动，调动其主动性以积极态度配合治疗。•行为干预行为干预烦躁烦躁----护理干预护理干预1.保持室内清洁、安静、床铺整齐舒适,温湿度适宜;2.光线柔和,尽量避免灯光直照患者的眼睛,钟表置于患者视野范围;3.医务人员尽量避免在患者旁边讨论病情，各种仪器设备声音调至合适大小;4.抢救垂危患者时，要拉起隔帘，以减少不良的心理感应带来消极影响;5.妥善安排治疗护理操作时间，尽可能在白天完成，以免影响患者的生物钟。•环境干预环境干预烦躁烦躁----护理干预护理干预1.及时有效的镇痛，疼痛完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定。2.保持体位的舒适,加放衬垫,按需要协助病人翻身及按摩受压部位皮肤并活动四肢。3.倡导“三H”式护理：home式的温馨hospital式的专业hotel式的服务•舒适护理舒适护理（（comfortcarcomfortcaree））烦躁烦躁----护理干预护理干预•维护患者的自尊心维护患者的自尊心烦躁烦躁----护理干预护理干预患者因为建立人工气道等限制,进行语言交流非常困难，因此要运用非语言进行交流。正确地运用移情技巧，帮助病人了解有关健康、疾病的科学知识，了解护士的操作意义、工作步骤、安全与否、疼痛轻重等，能免除病人的担心不安,得到病人的充分配合。•加强护患沟通加强护患沟...
