高血压危险因素及血压的标准测量目录01高血压概念02原发性高血压的病因与发病机制03高血压危险因素高血压危险因素04血压的标准测量血压的标准测量高血压概念01高血压概念高血压是指以体循环动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压是最常见的慢性病之一，同时也是可防可控的疾病。高血压是脑卒中、冠心病及肾脏病最重要的危险因素。原发性高血压的病因和发病机制02病因•遗传、膳食因素、肥胖、吸烟、遗传、膳食因素、肥胖、吸烟、精神因素等，发病机制较为复精神因素等，发病机制较为复杂，主要是在各种因素的影响杂，主要是在各种因素的影响下，使血压的调节功能失调而下，使血压的调节功能失调而产生。产生。机制•⑴交感神经活性亢进•⑵肾素--血管紧张素系统•⑶钠与高血压•⑷血管重建•⑸血管内皮功能异常•⑹胰岛素抵抗高血压高危因素031.性别与年龄•在世界绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性。无论男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增幅比舒张压显著。2.地域差别•我国北方地区人群收缩压均比南方区域高，高血压患病率也增高，其可能原因与气候条件，饮食习惯，生活方式等相关。3.职业•从事脑力劳动或紧张工作的人群高血压患病率高于体力劳动者，城市居民患病率高于农村居民。4.饮食因素•摄入过多的钠盐、饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少钙。饮食中饱和脂肪过多、多不饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压升高；而经常多吃鱼的地区，血压水平往往较低。5.肥胖与超重肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往同时存在。6.吸烟•吸烟不仅是冠心病的危险因子，而它还可使血压升高。7.遗传•高血压病与遗传因素有一定关系，多数学者认为多基因遗传。•事实表明，原发性高血压是一种由于先天性遗传基因，与某些致病性增压因素和生理减压因素相互作用而引起的多因素疾病。8.精神心理因素•精神紧张、不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪声等均影响血压水平。9.其他纤维蛋白原增高不爱活动的生活方式同型半胱氨酸增高≥10umol/lC-反应蛋白高血压的非药物治疗五大目标•控制体重：少吃钠盐：每人每日6g•体重指数＜24•规律运动：每周3-5次，每次30分钟•低脂饮食：植物油半两；肉类1-2两；蔬果1斤；蛋黄每周5个•戒烟限酒：上限是白酒50ml;葡萄酒100ml;啤酒300ml如何进行标准血压测量04测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段血压测量方法血压测量方法诊室血诊室血压压家庭血压动态血压客观真实的血压水平血压测量前的准备和要求血压测量前的准备和要求接受培训指导2211测血压前需安静休息五分钟，30分钟内静止饮茶和咖啡，同时排空膀胱测压时不要讲话，不要活动肢体，保持平静，双足平放地面第一次就诊应测量双臂血压，取血压值较高的一侧，作为以后长期监测血压的标准侧。血压测量准备和要求血压测量准备和要求───────监测的频率与时间•欧洲高血压协会家庭血压监测指南：在看医生前连续测量至少3天，最好7天，每日早晚各测量2次，间隔1~2分钟。•日本高血压学会：长期坚持每日测量血压，每日早晚只需各测一次血压。•我国家庭血压监测专家共识:每日早、晚各一次，每次测量2~3遍取平均值，每次间隔1分钟；初诊或血压不稳定的患者应连续测量5~7天；血压控制良好时，每周测量1天。血压测量的差异血压测量的差异•不同体位时血压的差异•大多研究发现：舒张压坐位比卧位时高5mmHg，收缩压相差不大；卧位比直立位收缩压高8mmHg，舒张压高4mmHg，双腿交叉可使收缩压高2-8mmHg。•体位性低血压：安静站立3min，收缩压下降＞20mmHg，和或舒张压下降＞10mmHg。血压测量的差异血压测量的差异•左右手臂血压的差别•●20%的人血压差别超过10mmHg（称为臂间血压差异），因此推荐第一次检查时应测量双上肢血压。•●当双上肢血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值。血压测量的差异血压测量的差异上、下肢血压的差异●大腿血压高于上臂血压20/16mmHg，踝...
