糖尿病低血糖的防治VIP免费

糖尿病低血糖的管理糖尿病相关性低血糖的防治2.WenyingYang,M.D.,JumingLu,M.D.,JianpingWeng,M.D.,et.al.PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina.NEnglJMed2010;362:1090-101.糖尿病流行病学流行病学：最新数据显示2011年全球糖尿病患者已达3.66亿，预计到2030年全球有5.52亿糖尿病患者目前我国糖尿病患者总数达9240万1.DiabetesAtlas5thEdition低血糖的定义低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应，常见于老年、肾功能减退及有严重微血管和大血管并发症的患者，是糖尿病控制达标过程中应特别注意的问题。非糖尿病患者：血糖＜2.8mmol/L糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L内容提要糖尿病低血糖的预防糖尿病低血糖危害及诊治糖尿病低血糖的现状内容提要糖尿病低血糖的预防糖尿病低血糖的及诊治糖尿病低血糖的现状糖尿病低血糖的发生率1型糖尿病（DCCT研究）强化治疗组有症状低血糖事件的发生率高达10次/周强化治疗组较常规治疗组严重低血糖的风险增加了3倍（62vs19次/100病人年）2型糖尿病（UKPDS）临床研究中使用胰岛素治疗实现良好血糖控制的患者低血糖的发生率高达70～80％新诊断T2DM、BMI22～27kg/m2的患者中，接受胰岛素治疗组每年严重低血糖的发生率为2.3％Mohammad2006;24(3):115-21.2009年低血糖调查的全国数据概况2009年低血糖项目覆盖全国27个省市自治区，其中21个省级单位的血糖数据量过万68个城市的149家医院参与调查共有8类以上科室参加调查，其中包括115家医院的内分泌科项目正式实施期9个月，从2009年3月1日至11月30日血糖数据总量1381790人次2010年低血糖调查全国数据概况2010年低血糖项目覆盖全国25个省市自治区57个城市的120余家医院参与调查项目从2010年3月至12月共进行9个月时间收集血糖仪数据总共达140多万人次我国医院内低血糖监测数据低血糖的高发时点：夜间、午餐前和睡前夜间低血糖发生率是空腹时的2.5倍，是平均水平的2倍午餐前低血糖，无论绝对发生频次或发生率均较高低血糖发生率出现下降，但高危监测点仍是夜间、午餐前和睡前注：低血糖BG≤3.9mmol/L；严重低血糖BG≤2.8mmol/L低血糖发生率（%）2.781.110.962.281.171.271.291.830.310.180.310.260.470.170.160.5100.511.522.53夜间空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前低血糖严重低血糖3.051.251.012.461.261.351.321.870.660.20.20.440.280.30.240.3100.511.522.533.5夜间空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前低血糖发生密度（%）低血糖严重低血糖10年结果09年结果低血糖调查建议应加强对糖尿病住院患者低血糖高危时点的血糖监测，如夜间、午餐前、睡前和晚餐前项目实施后2年数据对比发现：低血糖发生密度下降，这提示加强血糖监测和医护人员对低血糖管理的重视度，有助于提高院内血糖管理的安全性内容提要糖尿病低血糖的预防糖尿病低血糖危害及诊治糖尿病低血糖的现状低血糖的危害低血糖若不及时处理,将危及生命低血糖可造成脑细胞损害。可导致痴呆,甚至死亡低血糖影响心脏功能,出现心绞痛,或发生急性心肌梗塞低血糖跌倒外伤低血糖的危害低血糖的分类严重低血糖需要别人帮助或急诊住院,可能没有测定血糖,但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变化,补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善症状性低血糖临床典型的低血糖发作,伴有典型的低血糖症状且血糖≤3.9mmol/L无症状性低血糖也就是未察觉的低血糖,无明显的低血糖症状,但血糖≤3.9mmol/L可疑症状性低血糖出现低血糖症状,但没有检测血糖。所以不能鉴定是症状性低血糖还是相对低血糖相对低血糖有典型的低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L,多为糖尿病治疗过程中血糖下降过快引起ADA按症状及严重程度将低血糖分为以下几种类型低血糖的临床表现交感神经兴奋的表现：心慌、出汗、饥饿，无力、手抖、视力模糊、面色苍白中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、精神失常、意识障碍、直至昏迷老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状低血糖非典型症状舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习...