心脏与大血管heartandlargevessel李传李传亭亭山东省医学影像学研究所山东省医学影像学研究所第十章概述(summarize)▼▼显示心脏大血管的外部轮廓；显示心脏大血管的外部轮廓；▼▼显示心脏大血管的壁及腔内结构显示心脏大血管的壁及腔内结构的解剖和运动的解剖和运动,,评价心脏功能；评价心脏功能；▼▼对心脏大血管的血流情况，提供对心脏大血管的血流情况，提供相当有价值的资料。相当有价值的资料。X线检查(X-rayexamination)最基本和应首先采用的方法；最基本和应首先采用的方法；胸部透视和常规心脏摄片。胸部透视和常规心脏摄片。胸部透视(chestfluroscopy)优点是可以从多个角度上对心脏大血管优点是可以从多个角度上对心脏大血管进行观察以及实时地观察其搏动情况。进行观察以及实时地观察其搏动情况。并可为摄片检查选择适当的投照角度。并可为摄片检查选择适当的投照角度。缺点是影像清晰度差，不能留下永久的缺点是影像清晰度差，不能留下永久的图像记录。图像记录。吞钡检查可显示食管与心脏大血管的邻吞钡检查可显示食管与心脏大血管的邻接关系，对确定左心房有无增大或增大接关系，对确定左心房有无增大或增大程度有重要价值。程度有重要价值。常规心脏摄片摄片时把靶片距摄片时把靶片距22米，可减少放大率米，可减少放大率（不超过（不超过5%5%）。）。后前位：即心脏大血管的正位。后前位：即心脏大血管的正位。XX线线束自被检者背侧射入。束自被检者背侧射入。右前斜位：被检者自后前位向左旋转右前斜位：被检者自后前位向左旋转445°5°，，XX线束自被检者背侧射入，常同线束自被检者背侧射入，常同时行吞钡检查，以使食管显影，确定时行吞钡检查，以使食管显影，确定左心房有无增大。左心房有无增大。普通X线检查普通X线检查左前斜位：被检者自后前位左前斜位：被检者自后前位向右旋转约向右旋转约60°60°，，XX线束自线束自被检者背侧射入。被检者背侧射入。侧位：常取左侧位。被检者侧位：常取左侧位。被检者自后前位向右旋转自后前位向右旋转90°90°，，XX线束自被检者背侧射入。线束自被检者背侧射入。普通X线检查USG检查MM型超声心动图型超声心动图二维超声心动图（二维超声心动图（two-diensionalechocardiographtwo-diensionalechocardiographyy））频谱多普勒超声心动图频谱多普勒超声心动图(spectralDopplerechocardio(spectralDopplerechocardiography)graphy)彩色多普勒超声心动图彩色多普勒超声心动图(colorDopplerechocardiogra(colorDopplerechocardiography)phy)。。经食管超声心动图检查法经食管超声心动图检查法心脏声学造影（心脏声学造影（cardiacacousticcontrastcardiacacousticcontrast））介入性超声心动图（介入性超声心动图（interventionalechocardiographinterventionalechocardiographyy））心脏功能测定心脏功能测定USG检查CT检查▼▼常规常规CTCT▼▼电子束电子束CTCT▼▼螺旋螺旋CTCT多层螺旋多层螺旋CTCT▼▼CTCT血管造影血管造影CT检查MRI检查具有良好的组织对比具有良好的组织对比,,显示解剖结构显示解剖结构形态，用于心肌、心包病变、心脏肿形态，用于心肌、心包病变、心脏肿瘤以及血栓检查。瘤以及血栓检查。三维图像三维图像,,实时动态成像实时动态成像无创性无创性,,无需碘对比剂无需碘对比剂心脏大血管内血流敏感心脏大血管内血流敏感心脏功能心脏功能,,血流灌注和心肌活性血流灌注和心肌活性MRI检查技术心电门控。心电门控。成像方位。成像方位。脉冲序列。脉冲序列。心肌灌注成像。心肌灌注成像。成像方位横轴位横轴位前斜位前斜位冠状位冠状位平行于室间隔的心脏长轴位平行于室间隔的心脏长轴位垂直于室间隔的心脏长轴位垂直于室间隔的心脏长轴位垂直于室间隔的心脏短轴位垂直于室间隔的心脏短轴位MRI检查心血管造影检查将对比剂快速注入心脏大将对比剂快速注入心脏大血管腔，借以显示其内部血管腔，借以显示其内部结构的解剖、运动以及血结构的解剖、运动以及血流情况的影像学检查方法。流情况的影像学检查方法。右心造影右心造影左心...
