常见中毒的急救方法VIP免费

常见中毒的急救方法常见中毒的急救方法小雨湘江引子引子各种中毒的机理，临床表现和急救方法。•常见的气体中毒•常见的药物中毒•常见的农药中毒采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节，毒物接触史或服药史是急性中毒的诊断基础。询问病史应了解以下几点：1.是否中毒。2.何种毒物中毒。3.中毒发生的时间。4.毒物进入人体的途径和数量。5.患者既往的身体状况及所患有的疾病。6.是否存在多个或群体中毒患者。急救过程中的几点注意事项：1.做好自身防护。发生气体中毒的现场应避免火源，不要随意打开电器开关，以免发生爆炸。2.迅速将中毒患者脱离有毒现场。3.吸氧。4.注意给患者保暖。5.维持患者的生命体征。气体中毒气体中毒常见的气体有煤气，天然气和罐装液化气。壹.煤气中毒（CO）最常见。（一）发病机制CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85%与血液中RBC的血红蛋白（Hb）相结合，形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍。COHb不能携带氧，且不易解离。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。CO中毒时最易遭受损害的器官是大脑和心脏。脑内小血管迅速麻痹、扩张，发生脑细胞内水肿，脑细胞间质水肿和迟发性脑病。（二）临床表现1.轻度中毒血液中COHb浓度10~20%。患者有头痛、头晕、心悸、口唇呈樱桃红色、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡意识模糊等。脱离中毒环境并氧疗后症状很快消失。2.中度中毒血液中COHb浓度30~40%。患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷，瞳孔对光反射迟钝，呼吸、血压和脉搏有改变。经吸氧治疗可恢复正常且无明显并发症。3.重度中毒血液中COHb浓度50%以上。深昏迷，各种反射消失。常有脑水肿、呼吸衰竭、休克和严重的心肌损害、心律失常及锥体系或锥体外系损害的体征。死亡率极高。（三）急救处理迅速将患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速大流量吸氧，纠正缺氧状态。2.脱水，防治脑水肿。甘露醇，速尿，地米。3.严密监测生命体征。4.检查患者有无因中毒后摔倒而致的外伤和骨折，并做常规处理。5.迅速转院进一步治疗。二.急性液化气中毒（一）成分液化石油气（简称液化气）是石油在提炼汽油、煤油、柴油、重油等油品过程中剩下的一种石油尾气，通过一定程序，对石油尾气加以回收利用，采取加压的措施，使其变成液体，装在受压容器内，液化气的名称即由此而来。成分有乙烯、乙烷、丙烯、丙烷和丁烷等。（二）临床表现液化石油气有低毒性，与液化石油气长期接触对健康会有轻微的影响，产生如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状。当空气中的液化石油气浓度超过1％时，就会使人产生呕吐、头痛症状；达到10％时，2分钟就能使人麻醉，人体吸入高浓度的液化气时，就会发生窒息死亡。急性液化气中毒，可在几分钟内出现头痛、恶心、四肢无力、呼吸表浅、血压下降及癔病样表现，如躁动不安、胡言乱语、幻觉等神经症状。液化气溅到皮肤上，能引起局部麻木，还可造成冻伤，这是由于液化气极易挥发的性质所致。（三）急救处理若发现液化气中毒，应立即将病人救离中毒现场，移至空气新鲜处，脱去污染的衣物，并要注意保暖。病人烦躁不安时，可用10％水合氯醛10～20ml灌肠，鲁米那0.1mg肌肉注射。病人呼吸停止，需立即施行人工呼吸，并注射呼吸中枢兴奋剂。皮肤冻伤者，应先用温水洗浴再外涂冻伤软膏，最后用消毒纱布包扎。要及时将病人转送医院。三．天然气中毒天然气是一种多组分的混合气体，主要成分是烷烃，其中甲烷占绝大多数，另有少量的乙烷、丙烷和丁烷，此外一般还含有硫化氢、二氧化碳、氮和水气，以及微量的惰性气体，如氦和氩等。天然气无毒、易散发，比重轻于空气，不宜积聚成爆炸性气体，是较为安全的燃气。本讲义所指天然气中毒，常见的是因为室内密闭环境下天然气发生泄露后，天然气浓度过高，室内缺氧，患者发生窒息和因为天然气燃烧不充分产生的ＣＯ中毒。药物中毒药物中毒常见安定类。包括地西泮、硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等。（一）发病机制本类药物是特异性BZD(轻度失眠的情况，睡前出现烦躁现象)受体激动剂，主要作用于边缘系统和间脑，引起网状活性系统和脊髓反射的全面抑制。...