24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科1桂林医学院耳鼻咽喉---头颈外科学教研室柳友华24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科2喉阻塞与急救laryngealobstruction桂林医学院耳鼻咽喉---头颈外科学教研室柳友华24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科3正常的发音及呼吸状态24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科4重点:1、喉阻塞病因2、喉阻塞临床表现3、呼吸困难分度4、喉阻塞急救方法难点:1、呼吸困难分度2、各度呼吸困难的急救处理不同程度的呼吸困难在不同的客观条件下,根据病因和病人的一般情况,全面考虑24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科5喉(喉(larynxlarynx)的应用解剖及生理)的应用解剖及生理喉上通喉咽,下接气管,是由软骨、肌肉、韧带、喉上通喉咽,下接气管,是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个管腔状器官。纤维组织及粘膜等构成的一个管腔状器官。(一)喉软骨(一)喉软骨会厌软骨会厌软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨小角软骨小角软骨楔状软骨楔状软骨鼻腔口腔喉鼻咽口咽喉咽蝶窦鼻甲24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科6会厌软骨扁平呈叶状,舌面组织疏松易水肿。24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科7喉的解剖舌骨舌骨甲舌膜甲舌膜甲状软骨甲状软骨环甲肌环甲肌会厌会厌会厌会厌杓状软骨杓状软骨杓斜肌杓斜肌杓横肌杓横肌环杓后肌环杓后肌24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科8喉肌喉肌喉外肌喉外肌::升喉肌肉升喉肌肉降喉肌肉降喉肌肉喉内肌喉内肌::声门张开肌环杓后肌声门张开肌环杓后肌声门关闭肌环杓侧肌声门关闭肌环杓侧肌和杓肌和杓肌声带紧张肌环甲肌声带紧张肌环甲肌松驰肌甲杓肌松驰肌甲杓肌24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科924/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科10支撑喉显微手术支撑喉显微手术24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科1124/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科12喉阻塞喉阻塞LaryngealObstructionLaryngealObstruction定义定义喉及喉邻近组织的病变,使声门喉及喉邻近组织的病变,使声门狭窄或阻塞而引起呼吸困难。狭窄或阻塞而引起呼吸困难。它不是一种独立的疾病,而是一个症状它不是一种独立的疾病,而是一个症状不及时有效治疗,可至窒息死不及时有效治疗,可至窒息死亡的严重后果,故属急症。亡的严重后果,故属急症。小儿较成人多见小儿较成人多见24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科13二、二、病因病因1、炎症2、异物3、肿瘤4、外伤5、畸形6、水肿7、双侧声带麻痹8、痉挛24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科14病因病因1111、炎症;、炎症;小儿急性喉炎,喉气管小儿急性喉炎,喉气管支气管炎,喉白喉,急会厌炎,咽后脓支气管炎,喉白喉,急会厌炎,咽后脓肿。肿。24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科15急性会厌炎急性会厌炎Acuteepiglottitis24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科16病因病因11炎症-喉白喉,炎症-喉白喉,咽后脓咽后脓肿。肿。24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科17病因病因22外伤外伤-挫切、烧灼-挫切、烧灼火器、火器、热熨。热熨。24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科18病因病因22外伤外伤烧灼、火器、热熨烧灼、火器、热熨24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科19病因病因33异物异物-机械阻塞,刺-机械阻塞,刺激引起声门痉挛。激引起声门痉挛。24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科20病因病因44肿瘤肿瘤喉部良性肿瘤喉部良性肿瘤--喉乳头状瘤、喉气囊肿、声带息肉、小喉乳头状瘤、喉气囊肿、声带息肉、小结等结等24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科21病因病因44肿瘤肿瘤喉部恶性肿瘤喉部恶性肿瘤--喉癌,喉乳头状瘤恶变喉癌,喉乳头状瘤恶变咽部、甲状腺恶性肿瘤咽部、甲状腺恶性肿瘤24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科22病因病因55畸形畸形--先天性:喉蹼、囊肿,先天性:喉蹼、囊肿,后天性:后天性:疤痕狭窄疤痕狭窄24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科23病因病因66水肿水肿--血管神经性、过敏性喉水肿血管神经性、过敏性喉水肿24/12/26桂林医学院耳鼻咽喉—头颈外科24病因病因77麻痹麻...