半月板损伤半月板损伤半月板的构造半月板的构造半月板是半月板是22个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“内侧半月板呈“C”C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“带紧密相连。外侧半月板呈“O”O”形,其前角附着于前十字韧带附着形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。血液供应。半月板的作用半月板的作用11承重在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月承重在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约板衬垫两者之间。在负重时,有约70%70%的负重区域在半的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切。半月板部分切除时要尽量少切。22维持膝关节运动协调半月板随着胫骨一起运动,内维持膝关节运动协调半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。33维持稳定半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起维持稳定半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。骨前移。44吸收震荡有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发吸收震荡有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。吸收功能较差。55另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将...