造口师培训心得体会造口护理技术目的：1.保持造口周围皮肤的清洁。2.帮助患者掌握造口护理的方法。3.掌握常见造口并发症的观察及处理。准备用物。车上。治疗盘、弯头剪刀（换药碗）、造口袋、夹子、一次性手套，必要时准备造口粉，造口冲洗瓶（内盛温开水），卫生纸（病人床头），造口尺，棉签。车下。生活垃圾桶，医用垃圾桶。治疗台。棉球（1—2包），消毒液，开瓶器，擦瓶巾，0.9%盐水100ml，污染缸，换药碗，剪刀。评估患者：1.询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。2.了解患者造口类型及造口情况。3.评估患者造口的功能状况。4.评估患者自理程度，决定护理的方式。操作步骤。向病人解释取得病人配合——关闭门窗，屏风遮挡，清理陪护——病人取舒适卧位——评估病人——打开换药碗——戴手套——去除造口袋（由上而下）——用卫生纸擦造口大便——棉球擦洗造口粘膜及周围皮肤（由内向外）——用干纱布擦干——评估造口粘膜及周围皮肤——根据需要使用造口粉——脱手套——造口尺测量大小——剪造口袋——用手磨平造口底盘边——贴造口袋（根据患者病情选择造口贴的位置，由下向上）——夹造口夹——病人用手掌心按压造口部位5分钟，以增加粘敷力——整理用物。操作要点：1.协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。2.由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。3.清洁造口及周围皮肤，观察周围皮肤及造口的情况。4.用造口尺测造口的大小、形状。5.修剪造口底盘，用指头磨平底盘边缘，必要时使用造口粉、保护膜、防漏膏。第1页共2页6.撕除粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。7.完成操作，流程合理。指导患者。1.向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。2.向其介绍造口特点，以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实，而主动参与造口自我管理。3.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，必要时定期用手扩肛，防止造口狭窄。注意事项：1.护理操作过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2.更换造口袋时应防止内容物排出污染伤口。3.撕离造口袋时应注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4.注意造口与伤口距离，保护伤口防止污染伤口。5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。6.造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1—2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血。第2页共2页
