围手术期护理评估制度与处置流程1、通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求,为制定适宜于患者的手术计划提供依据。2、围手术期患者评估的内容：（1）手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。（2）手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。（3）手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；伤口情况；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理等。3、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成,急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成,特殊情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。4、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。围术期术前处理流程图围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程医生开出手术医主班处理医嘱进行术前健康宣对病人及家属进行通知责任护士术前准备工作（备皮、皮试等）书写护理记录与中班护士交班再次对病人及家属进行完成术前晚准备工必要时补充做健康评估病人术前状态，测T、P、R、观察病人夜间情与夜班护士交班协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历按医嘱给予术前用药，完成术前做好病人回病房准备常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其术中护理仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。巡回护士器械护士提前30min打开空调，调节合适的温湿度。病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械主动配合手术医生进行常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。协助手术人员消毒铺巾，巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或ICU，对病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等进行交接，签字确病人返回病房病房护士和麻醉师交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，在手术患者交接单上病情观察（2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。（1）遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。病人的搬运与体位做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。（3）观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。术后评估心理护理、健康教育和饮食康复指导术后并发症的预防和护理（4）管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。遵医嘱给予术后相应的治疗。做好专科护理记录，严格床边交接班围手术期护理常规一、术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求等。2.落实护理措施2.1心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。2.2呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。2.3胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。2.4手术区皮肤...
