糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠联合治疗儿童腺样体肥大的疗效观察VIP免费

ChinJOtorhinolaryngolIntegMed2014,Vol.22,No.132糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠联合治疗儿童腺样体肥大的疗效观察于亚峰1吴文璎1刘济生1孙朋1李满意1肖根生1【摘要】目的探讨儿童腺样体肥大的非手术治疗方法及其疗效。方法联合使用糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大30例，按照腺样体大小分为轻度12例、中度11例、重度7例三组，同时按照有无变应性鼻炎分为伴变应性鼻炎组19例和不伴变应性鼻炎组11例。患者的症状评分根据CarlosO’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果轻度组中有效率91.7%（11/12），中度组有效率63.6%（7/11），重度组有效率14.3%（1/7）。伴变应性鼻炎组有效率73.7%（14/19），不伴变应性鼻炎组有效率36.4%（4/11）。结论糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠是非手术治疗腺样体肥大一个较好的方法，但各组效果不一。轻度腺样体肥大效果较好，重度腺样体肥大效果较差。对于伴有变应性鼻炎的腺样体肥大治疗效果明显优于不伴有变应性鼻炎的。【关键词】腺样体肥大；糠酸莫米松鼻喷剂；孟鲁司特钠；变应性鼻炎ThetreatmentofadenoidalhypertrophybymometasonefuroatecombinedwithmontelukastYUYafeng,WUWenying,LIUJisheng,SUNPeng,LIManyi,XIAOGenshengDepartmentofOtolaryngology,FirstAffliatedHospital,SoochowUniversity,Suzhou,Jiangsu215006,China.【Abstract】ObjectiveToexplorethenon-surgicaltreatmentandefficacyofadenoidalhypertrophyinchildren.Methods30casesofadenoidalhypertrophyweretreatedwithmometasonefuroate(Nasonex)combinedwithmontelukast(Singulair).Allpatientsweredividedintothreegroups(mild,moderate,severe)accordingtothesizeofadenoid.Theywerealsodividedintotwogroupsaccordingtothepresenceorabsenceofallergicrhinitis.SymptomscoresofpatientswereacquiredbyCarlosO'Connor-Reinaquestionnaire.ResultsTheefficiencyinthemildgroupwas91.7%(11/12),inthemoderategroupwas63.6%(7/11)andintheseveregroupwas14.3%(1/7).Theefficiencyofadenoidalhypertrophywithallergicrhinitisgroupwas73.7%(14/19)andnotwithallergicrhinitisgroupwas36.4%(4/11).ConclusionMometasonefuroatecombinedwithmontelukastisagoodnon-surgicaltreatmentofadenoidalhypertrophy.However,theeffectisdifferentfordifferentpatients.Theefficiencyisbetterformildandmoderateadenoidhypertrophybutpoorforseveregroup.Atthesametime,theefficiencyisbetterforadenoidalhypertrophywithallergicrhinitisthannotwithallergicrhinitis.【Keywords】Adenoidalhypertrophy;mometasonefuroate;montelukast;allergicrhinitis1江苏苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科(苏州，215006)通信作者：肖根生，主任医师.Email:xiaogensheng0512@163.comdoi:10.3969/j.issn.1007-4856.2014.01.010腺样体肥大在学龄前儿童中发病率较高，被认为是儿童鼻窦炎、OSAHS和分泌性中耳炎的重要病因，临床上常常采用腺样体切除术来治疗。手术治疗虽然已经被证明为治疗腺样体肥大的一个很好的手段，但腺样体是否需要切除，切除时机和切除适应证的把握仍存争议，临床上也不乏一部分患儿家长因对手术的恐惧而寻求非手术治疗方法。所以本文将非手术治疗腺样体肥大的可能性和疗效作一探讨。资料与方法1研究对象与治疗方法1.1研究对象2010～2012年在苏州大学附属第一医院门诊就诊的儿童单纯腺样体肥大患者，排除伴有扁桃体肥大的患儿。收集了坚持用药3个月并参加了问卷调查者30例，年龄在4～10周岁之间。1.2治疗方法鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂，每天1次，每次每个鼻32中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2014年第22卷第1期33孔1喷。﹤6岁使用孟鲁司特钠咀嚼片4mg，≥6岁口服孟鲁司特钠5mg，每天1次。连续使用3个月。2分组与评分2.1分组患者依照A/N（腺样体/鼻咽）比例分为三组：轻度组（A/N=0.6～0.7）12例，中度组（A/N=0.7～0.8）11例，重度组（A/N﹥0.8）7例。同时根据患者有无伴发变应性鼻炎分为两组：腺样体肥大伴有变应性鼻炎组19例，腺样体肥大不伴有变应性鼻炎组11例。2.2评分...