泄泻的中医辨证论治与中成药选用_三_VIP专享VIP免费

Oct.2011，Vol.8No.10CE课堂8.5肝脾不和泄泻8.5.1四逆散【药物组成】柴胡、白芍、枳壳（麸炒）、甘草。【功效主治】透解郁热，疏肝理脾。用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。【处方分析】方中甘草甘平益气以健脾；柴胡透邪升阳以舒郁；枳实下气破结，与柴胡相合而升降调气；芍药益阴养血，与柴胡相合而疏肝理脾。四味互配，使邪去郁解，气血调畅，清阳得升，四逆自愈。本成药能疏肝理气、健脾而止泻，治肝气横逆克脾之泄泻。【用法用量】口服。一次9g，一日2次。开水冲泡，或炖后服下。【使用注意】本品含有枳壳，有碍胎气，故孕妇慎服；寒厥所致四肢不温者，不宜服用；肝阴亏虚气郁胁痛者，不宜使用；忌恼怒劳碌，保持心情舒畅。8.5.2固肠止泻丸【药物组成】乌梅（乌梅肉）、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。【功效主治】调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻，症见腹痛腹泻，两胁胀满；慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述证候者。【处方分析】方中含香连丸（木香、黄连），能清热化湿、行气止痛。加乌梅肉酸涩收敛，既泻肝止痛，又涩肠止泻；罂粟壳酸涩性平，既收敛固气，又涩肠止泻；干姜既散里寒、温脾阳，又防黄连苦寒伤中，以顾护脾胃之本；延胡索辛散苦泄温通，能活血行气止痛，对肝脾不调之泄泻腹痛者正合拍。诸药合用，酸敛泻肝，行气止痛，活血燥湿，涩肠止泻，治肝旺克脾土太过，导致泄泻而腹痛明显、两胁胀满者最宜。【用法用量】口服。水丸一次5g，浓缩丸一次4g，一日3次。【使用注意】本品为肝脾不和所致之泄泻而设，故虚热或伤食泄泻者慎服；儿童慎服，孕妇忌服；内含罂粟壳，不宜过量服、长久服。8.6脾虚泄泻8.6.1四君子丸【药物组成】党参、白术（麸炒）、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。作者简介：常章富，男，教授，主任医师。研究方向：中药药性理论和常用中药的合理应用，中医疑难杂症的治疗。E-mail：changzhangfu@sohu.com泄泻的中医辨证论治与中成药选用（三）常章富1毛敏2（1北京中医药大学中药学院，北京100102；2中日友好医院药学部，100029）为方便广大执业药师进行继续教育学习，《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目，每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章，每篇文章末尾将附上相应的测试题，以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后，将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定，考核合格者，将授予全国有效的执业药师继续教育自修学分（每题0.1~0.5学分，全年最高记5学分）和学分证明。本期的自修课程为《泄泻的中医辨证论治与中成药选用》，本期全部刊完，测试题刊登在文章结尾处，请清楚回答后寄回本刊编辑部，合格者将授予继续教育自修学分。学习目的：掌握泄泻不同证型中成药的选用。49中国执业药师·【功效主治】健脾益气。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。【处方分析】方中以人参为君，甘温大补元气，健脾养胃。白术为臣，苦温健脾燥湿。佐以甘淡渗湿健脾之茯苓，与白术相合，健脾除湿之功更强。使以炙甘草，甘温调中。全方配合，益气健脾止泻，治脾胃气虚所致泄泻可用。慢性腹泻见上述证候者亦可投用。【用法用量】口服。一次3～6g，一日3次。【使用注意】本品为补气健脾止泻之品，故积滞泄泻与湿热泄泻者忌服。8.6.2六君子丸【药物组成】党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏（制）、陈皮、炙甘草。【功效主治】补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。【处方分析】方中参、苓、术、草，健脾益气；陈皮辛散结气，苦燥寒湿，善理气健脾、燥湿化痰；半夏燥湿化痰、和胃消痞、降逆止呕。诸药相合，补脾益气、燥湿化痰。治脾虚腹胀之大便溏泻可投。小儿泄泻、慢性功能性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、放化疗后所致胃肠道反应见上述证候者皆可用。【用法用量】口服。一次9g，一日2次。【使用注意】本品为补气健脾、燥湿化痰而止泻之品，故热毒或湿热泄泻者忌服。8.6.3香砂六君丸【药物组成】党参、白术（炒）、茯苓、陈皮、木香、半夏...