学生常见疾病的防治学生常见疾病的防治三亚市疾病预防控制中心郑家耿20132013年年1111月月2020日日•学校卫生工作的主要任务是：监测学生的体质健康状况、对学生进行健康教育、开展学生常见病、传染病防治工作、改善学校教学卫生环境等。----学校卫生工作条例总则第二条学生常见的疾病学生常见的疾病•近视眼•弱视•沙眼•牙周病•营养不良•肥胖•贫血•蛔虫病•碘缺乏病•青春期睡眠障碍•脊柱弯曲异常了解眼睛、保护眼睛、防治眼睛疾病眼睛的结构•人的眼睛近似球形，位于眼眶内。最前端突出于眶外12~14mm，受眼睑保护。•眼球包括：眼球壁眼内容物眼睛的结构眼球壁分外、中、内三层角膜•眼球壁外层又称纤维膜，由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，后5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。巩膜眼睛的结构眼球壁分外、中、内三层瞳孔•眼球壁中层又称葡萄膜，色素膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜呈圆盘状，不同种族虹膜颜色不同，中央有3~4mm大小的瞳孔。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。虹膜睫状体脉络膜眼睛的结构眼球壁分外、中、内三层•眼球壁内层为视网膜，含锥体细胞和杆体细胞两类感光细胞。眼底的后极部有一直径约1.5mm的黄斑，鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，为盲点。视网膜眼睛的结构眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。•房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。•晶体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。•玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。眼睛的结构•视神经、视路•眼附属器：包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼睛的结构晶状体玻璃体房水近视眼E：正视H：远视M：近视眼轴长度、角膜曲率、晶状体曲率是眼屈光的三个决定性因素近视眼•远处平行光线进入眼内，经过角膜、晶状体、房水等折射后，其焦点不落在视网膜上，而落在视网膜前面，称为“近视”。•近视眼看远处东西模糊不清，看近物清楚。•分生理性近视和病理性近视。近视眼的病因遗传因素&/or环境因素（长时间近距离工作）•二长一短：每天学习时间长，一次持续用眼时间长，睡眠时间短。•两多一少：课外作业多，考试多，课外活动少•其他：视近负荷大。用眼过近、目标过小；在动荡的车厢内阅读，边走边读；在阳光直射或昏暗光线下阅读；躺着阅读；玩游戏机；以及疾病营养等因素。视力不良的发病率2013年三亚市在校学生体检学生视力不良率为：40.73%其中：小学生19.94%中学生56.83%•假性近视：学龄儿童或青少年长期用眼不当，使睫状肌经常处于收缩乃至痉挛状态，变凸的晶状体不易松弛（调节作用的过度发挥），从而引起一时性视力减退。经过休息或应用睫状肌麻痹剂，如1％阿托品眼药水或眼膏，或雾视疗法使睫状肌放松或麻痹后，近视缓解或消除。如得不到适当处理，能促使眼球前后轴拉长，形成真性近视。•真性近视：由于眼轴延长引起的视力减退。真性近视&/or假性近视近视眼的预防：•培养良好的用眼卫生：“三要三不要”三要：读书写字坐姿要端正；眼睛与书本距离要保持33cm；连续看书1小时后要休息或到户外活动。三不要：不要在阳光直射或昏暗光线下阅读；不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书；不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏。近视眼的预防•眼保健操通过对眼睛周围穴位的按摩，增加眼内血液循环、不要神经营养，缓解捷状肌紧张或痉挛。•良好的照明环境•适宜的课桌椅•均衡的营养•经常性的体育锻炼近视眼的治疗真性近视治疗分手术疗法和非手术疗法青少年配镜时一定要散瞳验光，又称为客观验光，用药物（如2%后马托品、1%阿托品眼药水等），使睫状肌完全麻痹，瞳孔散大，失去调节作用后验光，排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分，客观而准确地确定眼的屈光状态。最佳方案——配戴一副合适的眼镜（凹透镜）近视眼的治疗真性近视治疗分手术疗法和非手术疗法凹透镜鼻梁眼镜角膜接触镜最佳方案——配戴一副...
