口腔黏膜原发恶性黑色素瘤的临床和病理VIP专享VIP免费

ChineseJournalofPracticalStomatologyDec.2010Vol.3No.12与口腔癌癌变密切相关。口腔癌的分子标志物包括：（1）与细胞周期相关的标志物，如Ki-67、CyclinsD&E、PCNA、端粒酶等；（2）与细胞凋亡相关的标志物，如Survivin、Cox-1、Cox-2等；（3）癌基因及抑癌基因，如p53、p27、ras、c-myc、pRB等；（4）染色体畸变，如微卫星标志及杂合性缺失（lossofheterozygnsity，LOH）等。在口腔癌癌变早期，染色体3p、9p、13q、17p出现杂合性缺失；伴有染色体3p、9p、4q、8p、11q、13q、17p杂合性缺失的病变更易发生癌变，其癌变率是对照的33倍［8］。另外，应用基因组学、蛋白组学技术检测正常口腔黏膜、癌前病变与口腔癌，发现了一些差异表达基因和蛋白。Mendez等［12］发现，与正常组织相比，口腔癌中有314个基因表达有差异，其中239个基因表达上调，75个基因表达下调。我们口腔癌研究小组采用核酸微阵列技术对口腔癌细胞株Tca8113与口腔癌前病变细胞株DOK细胞基因表达谱进行了对比研究，并通过免疫组化、RT-PCR验证，筛选出一些与口腔癌氧化应激相关的差异表达基因，如Prx1、谷胱甘肽-S-转移酶π（GSTπ）、SOD1［13］。黄欣等［14］通过运用蛋白质组学技术，在荷瘤裸鼠血清中分离和鉴定了5个差异表达蛋白，其中鳞状细胞癌抗原1差异明显，有望成为舌癌的特异性血清标记物之一。虽然目前分子生物学检查尚未常规用于临床诊断，但相信在不远的将来有望成为预测口腔癌发生发展、早期诊断、治疗、预后的最有前景手段之一。参考文献［1］周曾同，赵亦非.甲苯胺蓝活体染色发现早期口腔粘膜癌变的评价［J］.临床口腔医学杂志，2001，17（1）：52-53.［2］EpsteinJB，SciubbaJ，SilvermanS，etal.Utilityoftoluidineblueinoralpremalignantlesionandsquamouscellcarcinoma：con-tinuingresearchandimplicationsforclinicalpractice［J］.HeadNeck，2007，29（10）：948-958.［3］LingenMW，KalmarJR，KarrisonT，etal.Criticalevaluationofdiagnosticaidsforthedetectionoforalcancer［J］.OralOncol，2008，44（1）：10-22.［4］BarnesL，EvasonJW，ReichartP，etal.头颈部肿瘤病理学和遗传学［M］.刘红刚，高岩，译.北京：人民卫生出版社，2006：207-209.［5］MehrotraR，GuptaA，SinghM，etal.Applicationofcytologyandmolecularbiologyindiagnosingpremalignantormalignantoralle-sions［J］.MolCancer，2006，5：11.［6］BhoopathiV，KabaniS，MascarenhasAK.Lowpositivepredictivevalueoftheoralbrushbiopsyindetectingdysplasticoralle-sions［J］.Cancer，2009，115（5）：1036-1040.［7］PitiyageG，TilakaratneWM，TavassoliM，etal.Molecularmark-ersinoralepthelialdysplasia：Review［J］.JOralPatholMed，2009，38（10）：737-752［8］MarakiD，BeckerJ，BoeckingA.CytologicandDNA-cytometricveryearlydiagnosisoforalcancer［J］.JOralPatholMed，2004，33（7）：398-404.［9］RemmerbachTW，WeidenbachH，HemprichA，etal.Earliestdetectionoforalcancerusingnon-invasivebrushbiopsyinclud-ingDNA-image-cytometry：reportonfourcases［J］.AnalCellPathol.，2003，25（4）：159-166.［10］李航，高岩.基底膜区结构蛋白在口腔癌及癌前病变方面的研究概况［J］.北京口腔医学杂志，2006，14（4）：294-296.［11］HuS，ArellanoM，BoontheungP，eta1.Salivaryproteomicsfororalcancerbiomarkerdiscovery［J］.ClinCancerRes，2008，14（19）：6246-6252.［12］MendezE，ChengC，FarwellDG，etal.Transcriptionalexpres-sionprofilesoforalsquamouscellcarcinomas［J］.Cancer，2002，95（7）：1482-1494．［13］汤晓飞，张辛燕，张敏，等.口腔癌和癌前病变细胞中氧化应激相关基因的差异表达［J］.北京口腔医学杂志，2008，16（6）：308-311.［14］黄欣，康非吾，李龙江，等.舌癌血清标记物的蛋白质组学研究［J］.中华口腔医学杂志，2007，42（9）：550-553.2010-10-20收稿本文编辑：唐秋实作者单位：四川大学华西口腔医学院病理科口腔疾病研究国家重点实验室，成都610041电子信箱...