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中枢神经系统中枢神经系统检查技术检查技术★普通普通XX线摄影线摄影★数字减影血管造影数字减影血管造影★计算机体层摄影计算机体层摄影((CT)CT)★磁共振成像技术磁共振成像技术((MRI)MRI)第一节正常影像学表现第一节正常影像学表现一、正常X线表现(血管造影1)一、正常X线表现(血管造影1)★颈内动脉颈内动脉◆颅内有数个弯曲总称虹吸部颅内有数个弯曲总称虹吸部◆岩段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终岩段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段段◆前膝段先向前发出眼动脉,继而分出脉络前膝段先向前发出眼动脉,继而分出脉络膜前动脉及后交通支向后走行,最终分为膜前动脉及后交通支向后走行,最终分为大脑前、中动脉大脑前、中动脉一、正常X线表现(血管造影2)一、正常X线表现(血管造影2)★大脑前动脉大脑前动脉◆水平段、上行段、膝段、胼周段和终段水平段、上行段、膝段、胼周段和终段◆侧位,眶额动脉、额极动脉和胼缘动脉侧位,眶额动脉、额极动脉和胼缘动脉◆前后,水平段和上行段之间向对侧发出前前后,水平段和上行段之间向对侧发出前交通动脉,连接两侧的大脑前动脉交通动脉,连接两侧的大脑前动脉一、正常X线表现(血管造影3)一、正常X线表现(血管造影3)★大脑中动脉大脑中动脉◆水平段、回转段、侧裂段、分叉段和终段水平段、回转段、侧裂段、分叉段和终段◆侧位,侧裂段分出额顶升支(前中央动侧位,侧裂段分出额顶升支(前中央动脉、中央动脉和顶前动脉)脉、中央动脉和顶前动脉)◆前后,分支重叠前后,分支重叠一、正常X线表现(血管造影4)一、正常X线表现(血管造影4)★椎—基底动脉系统椎—基底动脉系统◆椎动脉:起自锁骨下动脉,桥脑下缘汇合成椎动脉:起自锁骨下动脉,桥脑下缘汇合成基底动脉。汇合前发出小脑后下动脉基底动脉。汇合前发出小脑后下动脉◆基底动脉:在桥脑腹侧上行,发出小脑前下基底动脉:在桥脑腹侧上行,发出小脑前下动脉、内听动脉、桥脑动脉及小脑上动脉动脉、内听动脉、桥脑动脉及小脑上动脉◆大脑后动脉:分出颞支和枕支大脑后动脉:分出颞支和枕支一、正常X线表现(血管造影5)一、正常X线表现(血管造影5)★脑静脉脑静脉◆浅静脉:大脑上、中、下静脉浅静脉:大脑上、中、下静脉◆深静脉:纹丘静脉和透明隔静脉汇成大脑内深静脉:纹丘静脉和透明隔静脉汇成大脑内静脉,两侧的大脑内静脉及基底静脉汇成大静脉,两侧的大脑内静脉及基底静脉汇成大脑大静脉,与下矢状窦相连终于直窦脑大静脉,与下矢状窦相连终于直窦◆静脉窦静脉窦三、正常CT表现(平扫)三、正常CT表现(平扫)★颅骨及含气空腔颅骨及含气空腔★脑实质脑实质◆皮质的皮质的CTCT值值3232~~4040HUHU,,髓质的髓质的CTCT值值2828~~3232HUHU★含脑脊液的间隙:脑室、脑池、脑沟含脑脊液的间隙:脑室、脑池、脑沟★非病理性钙化:发现率较非病理性钙化:发现率较XX线平片高线平片高三、正常CT表现(增强)三、正常CT表现(增强)★脑实质轻度强化,灰质较白质明显脑实质轻度强化,灰质较白质明显★脑血管明显强化脑血管明显强化★其他:大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明其他:大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显强化显强化四、正常MRI表现四、正常MRI表现★脑实质脑实质◆T1T1灰质信号低于白质;灰质信号低于白质;T2T2灰质信号高于灰质信号高于白质白质◆苍白球、红核、黑质及齿状核等因铁质沉苍白球、红核、黑质及齿状核等因铁质沉积,积,T2WIT2WI低信号低信号★脑脊液腔隙,脑脊液腔隙,T1T1低,低,T2T2高信号高信号★颅神经,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ★脑血管流空信号脑血管流空信号★颅骨与软组织颅骨与软组织MRI新技术MRI新技术★磁共振波谱磁共振波谱((magneticresonancespectroscopymagneticresonancespectroscopy,,MRSMRS))★扩散加权成像扩散加权成像((diffusionweighteddiffusionweightedimagingimaging,,DWIDWI))★灌注加权成像灌注加权成像((perfusionweightedperfusionweightedimagingimaging,,PWIPWI))★功能性功能性MRIMRI((functionalMRIfunctionalMRI,,fMRIfMRI))MRSMRS★原理原理◆化学...

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