第四节不同人群的营养需求一、孕妇营养二、乳母营养三、婴幼儿营养四、儿童营养五、青春期营养六、老年人营养七、运动员的营养一、孕妇和乳母的营养妊娠期（孕妇）→哺乳终止（乳母）均为需要加强营养的特殊生理过程；预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症；一是提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所需的各种营养素；二是要满足自身的营养素需求。（一）孕妇的营养1.妊娠期的生理特点2.妊娠期的营养需要3.妊娠期营养不良对母体和胎体的影响4.妊娠期的膳食原则1.妊娠期的生理特点（1）内分泌改变人绒毛膜促性腺激素HCG人绒毛膜生长素HCS雌激素孕酮作用：安胎作用；促进Fat分解，Pr和DNA合成；增加子宫和胎盘之间血流量；控制乳汁分泌等。1.妊娠期的生理特点（2）血液发生改变血容量增加包括血浆容积；红细胞数量；（3）血液成分改变红细胞计数降低；白细胞升高；血浆总蛋白下降；（4）消化系统改变牙龈肥厚；消化功能有所减弱；对某些营养素的吸收增加；（5）肾功能肾小球过滤能力增加部分营养成分排出增加葡萄糖；氨基酸；水溶性维生素；碘；（6）体重增加约12-15kg妊娠产物的增加母体组织的增长2.妊娠期的营养需要（1）能量能量的摄入增加能量摄入量与消耗量保持平衡以孕妇体重的增长评定能量的摄入（2）蛋白质需要量增加不同时期的增加量不同早期（<12w）5g/d中期（13-27w）15g/d晚期（>28w）20g/d优质蛋白占>1/3（3）矿物质①钙妊娠期需要增加的贮存钙量为30g；胎儿骨骼、牙齿发育的需要；早期800mg/d，中期1000mg/d，后期1200mg/d；②铁总需要量1000mg，胎儿储留铁300mg，胎盘60mg，红细胞合成450mg，分娩失血200mg；早期铁摄入15mg/d，中期25mg/d，晚期35mg/d。（3）矿物质③锌预防胎儿先天性出生缺陷；妊娠期增加0.4g；妊娠期血浆锌水平下降；早期11.5mg/d，晚期16.5mg/d；④碘孕期母体甲状腺机能旺盛；缺乏导致胎儿甲状腺功能低下，已引起严重智力发育；200μg/d；（4）维生素①叶酸在妊娠前1个月-后3个月，400μg/d②维生素B12主要贮存在肝脏中，建议2.6μg/d③维生素B6建议增加0.5mg，中国推荐2.0mg/d④维生素B1严重缺乏易导致婴儿先天性脚气病1.5mg/d维生素⑤维生素C胎儿血中含量比母体高2-4倍；而母体维生素C含量比非妊娠孕妇低50%左右；建议摄入130mg/d；⑥维生素A推荐每日摄入量为3000IU/d胎儿储存于肝脏中；长期摄入不足会使孕妇眼睛适应能力减弱注：IU为国际单位1IU维生素A＝0.3μg视黄醇＝0.344醋酸维生素A酯1IU维生素D3＝0.0253μg维生素D3⑦维生素D缺乏可导致母亲和胎儿的多种钙代谢紊乱早期5μg/d，中晚期10μg/d不易过量，过量易导致婴儿高血钙症。3.妊娠期营养不良的的影响（1）对母体的影响营养性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血（维生素B12和叶酸）骨质软化症营养不良性水肿（2）对胎体的影响先天畸形低出生体重LBW脑发育受损4.妊娠期的膳食原则达到营养的供给与需要之间的平衡，数量和质量上满足妊娠不同时期对营养的特殊需要；平衡各种营养素易于消化，促进食欲（1）妊娠早期（1～3个月）胎儿生长慢（1g/d）清淡、易消化、口感好；“少食多餐”的方式以防食物过量；每日服用适量叶酸和维生素B12。（2）妊娠中期（4～6个月）胎儿生长加快（10g/d）注意选用肝或血，增加铁的摄入，同时多食富含维生素C的食物，促进铁的吸收；新鲜的乳（补充钙），蛋、禽、肉、鱼（优质蛋白质），蔬菜和水果（防止便秘）等；适当限制盐分摄入过多。（3）孕晚期（7～9个月）胎儿生长最快需根据个体差异进行调整。摄入充足的能量、较高的蛋白质、丰富的无机盐、维生素和膳食纤维。还应多样化、避免过盐、甜和油腻，养成良好的饮食习惯。每日饮食参考表食物质量（g）食物质量（g）牛奶/豆浆250-500蔬菜500蛋类1-2个谷物350-400肉类100-150食用油30-40马铃薯50-100水果100（二）乳母的营养1.哺乳...
