乙肝病毒X蛋白与原发性肝癌一、乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)1、形态结构形态与结构:病人血清中存在3种形态的病毒粒:管形管形颗粒颗粒小球形颗小球形颗粒粒DaneDane颗粒颗粒电镜下形态1
大球形颗粒又称Dane颗粒2
小球形颗粒3
管形颗粒2、基因组结构•嗜肝DNA病毒科,基因组约3
•由长链L(-)和短链S(+)组成的不完全双链环状DNA,长链载有病毒蛋白质的全部密码
•4个ORF:PreS/S,Polymerase,Core,X
•cccDNA是HBV复制的模版
•大部分抗病毒的药物对cccDNA基本没有作用
•X蛋白与肝癌的发生有关
HBV基因组结构pre-s1pre-s2SPCpre-cXHBVDNA3
2kbpre-S1pre-S1蛋白pre-S2pre-S2蛋白SHBsAgpre-CHBeAgCHBcAgPDNAPXHBxAg编码HBsAgpre-S2pre-S1+-3、HBV的抗原组成表面抗原HBsAg核心抗原HBcAge抗原HBeAgHBcAgHBsAgHBeAgDane颗粒-+4、病毒的复制•HBV的复制方式:⑴吸附、穿入、脱壳,DNA进入肝细胞核⑵以-DNA为模板,修复+DNA的裂隙区⑶-DNA→2
1kbRNA→外衣壳蛋白3
5kbRNA→内衣壳蛋白及HBV-DNAHBV的复制5、HBV的致病机制1
免疫低下:HBsAg无症状携带者2
病毒变异:逃逸免疫3
细胞介导的免疫损伤:CTL①细胞免疫功能正常:急性肝炎②细胞免疫功能低下:慢性肝炎③③细胞免疫反应过强:暴发性肝炎细胞免疫反应过强:暴发性肝炎④④免疫耐受:免疫耐受:HBsAgHBsAg无症状携带者无症状携带者4
免疫复合物性的免疫损伤:肝外及肝脏损伤免疫复合物性的免疫损伤:肝外及肝脏损伤5
自身免疫反应的免疫损伤:自身免疫反应的免疫损伤:肝特异性脂蛋白抗原