病人健康问卷抑郁量表_PHQ_9_在社区老年人群中的应用_信度与效度分析VIP免费

©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net·论著·病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在社区老年人群中的应用———信度与效度分析徐勇1吴海苏2徐一峰2【摘要】目的检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在老年人中的信度与效度。方法应用PHQ-9对社区622名老年人进行评定,进行同质性信度研究;1周后对随机抽取的61名老人进行再次评定,进行重测信度研究;从622名老人中抽取195名进行定式精神检查(SCID-Ⅰ)抑郁量表评定,进行PHQ-9的效度研究。结果PHQ-9内部一致性系数(Cronbach′α系数)为0.8325,条目间的相关系数为0.233～0.523,各条目与量表总分的相关系数为0.451-0.693。61名老人重测PHQ-9信度系数0.934,PHQ-9的灵敏度为88%,特异度为99%。结论PHQ-9在我国社区老年人群中也具有良好的信度与效度,并且条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床,尤其是基层社区卫生中心推广使用。【关键词】PHQ-9信度效度老年抑郁症Thereliabilityandvalidityofpatienthealthquestionnairedepressionmodule(PHQ-9)inChineseelderlyXuyong,WuHaisu,XuYifeng.DepartmentofPsychologicalMedicine,ZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai200032【Abstract】Objective:Toevaluatethereliabilityandvalidityofthedepressionmoduleofthepatienthealthquestionnaire(PHQ-9).Methods:622oldpeoplewereevaluatedusingthePHQ-9.Theinternalreliability,test-retestreliabilityandvaliditywereexamined.Results:Cronbach′αcoefficientofPHQ-9was0.8325,Thetest-retestreliabilityofPHQ-9was0.934,Therangeofcorrelationcoefficientofthetenitemswiththetotalscoreofthescalewas0.451-0.693.ThesensitivityofPHQ-9was88%,thespecificityofPHQ-9was99%.Conclusion:ThePHQ-9isareliableandvalidmeasureforassessingdepression.Theeaseofadministrationandtheminimaltimealsosupportitsincorporationintoroutineclinicalpractice.【Keywords】PHQ-9ReliabilityValidityGeriatricdepression随着老年人口的增加,老年人的精神问题已经受到极大的关注。老年抑郁症是最常见的老年期精神障碍之一,它给患者本人及其家属造成极大的精神痛苦和生活负担,甚至自杀,但由于各种原因社区中大部分的老年抑郁症未被发现和治疗[1,2],因此在社区中进行老年抑郁症的筛查就显得非常重要。目前,国内的抑郁症筛查量表或较为繁琐或需要精神科专业人员进行评定,不利于社区中老年抑郁症的发现。在国外,病人健康问卷抑郁量表即PHQ-9,作为抑郁症的一个简便、有效的筛查量表,被广泛应用于基层卫生中心进行抑郁症的筛查工作[3,4]。甚至有的研究表明其简易的程度可以通过电话来完成问卷[5]。而该量表在我国还没有应用,本研究旨在检验该量表的中文译本在中国社区老年人群中的信度及效度,以探讨其在我国的使用价值。1对象与方法1.1对象本研究选择上海市徐家汇街道作为项目的实施点。街道拥有60岁以上老人19819名,共有7个社区卫生服务点,从中选择1个调查点,要求该调查点的经济、文化、教育、居住、生活水平能代表徐家汇街道的中等水平,从其所管辖的社区中整群、随机抽取654名60岁以上老人,654名老人中622名完成了筛查量表,32名老人因外出、拒访等原因失访,应答率为95.1%。基金项目:上海市卫生局科研课题基金作者单位:1、复旦大学附属中山医院心理医学科200040;2、上海市精神卫生中心;通信作者:徐一峰·752·上海精神医学2007年第19卷第5期©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net1.2工具1.2.1病人健康问卷(patienthealthquestionnaire简称PHQ)[6]是一个简明、自我评定的工具,常被广泛应用于基层医疗单位有关精神障碍的诊断。它与其它诊断工具不同,是基于DSM-Ⅳ的诊断标准而修订的,主要包括抑郁、焦虑、物质滥用、饮食障碍及躯体化障碍五大部分。经反复实践与应用,现已被翻译成好几种语言,广泛应用于基层医疗单位作为一种筛查工具。PHQ-9是其关于抑郁的一个量表。共分2个部分,第一部分有9个条目即9个抑郁症状组成,它们分别是:1、愉快...