大脑中动脉狭窄的临床特点分析VIP专享VIP免费

2011年3月第8卷第9期大脑中动脉狭窄的临床特点分析崔艳玲，汪丽静，孙丽敏，孙雪莲，赵溶冰大庆油田总医院集团脑血管医院，黑龙江大庆163000·临床研究·f摘要】目的：探讨症状性大脑中动脉狭窄的预后和影响因素。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年6月收治的症状性大脑中动脉狭窄患者60例的临床资料。随机选择我院同期确诊的无症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死患者60例作为对照组，并对两组患者进行分析。结果：符合入选条件的患者共37例，主要临床表现为头昏、头痛、头沉、反应迟钝、记忆力下降等。其中，左侧MCA狭窄者17例，右侧MCA狭窄者12例，双侧MCA狭窄者8例。卒中家族史、高血压、糖尿病是常见的危险因素，头颅CT异常者5例(13．5％)，主要为腔隙性脑梗死或交界区脑梗死。结论：大脑中动脉狭窄患者常存在脑血管病家族史、高血压、糖尿病等危险因素，可无典型的临床症状，但可存在无症状性脑梗死。『关键词1症状性；大脑中动脉狭窄；预后；影响因素【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1673—7210(2011)03(c)-051—03ClinicalcharacteristicanalysisofcerebrummedianarterynarrowCU／Yanling,WANGLijing,SUNLimin,SUNXuelian,ZHA0RongbingGeneralHospitalofDaqingOilfieldGroupCerebrovascularHospital，Daqing163000，China【Abstract】0bjective：Todiscusstheprognosisandinfluencingfactorofthesymptomcerebrummedianarterynarrow．Methods：Retrospectivelyanalyzedtheclinicalmaterialof60patientswiththesymptomcerebrummedianarterynarrowwhichmycourtyardfromJanuary2005toJune2009．Randomselectionof60patientswiththesymptomlesscerebrumme—dianarterynalTOWcerebralinfarctionwhichmycourtyarddiagnosessametimetotakethecontrolgroup，andcarriedontheanalysistotwogroupofpatients．Results：Conformstotheselectedconditionpatientaltogether37cases，themainclinicalmanifestationfordizziness，theheadache，sinks，theslowreaction，thememorydropandSOon．AndleftsideMCAnarrow17cases，rightflankMCAnarrow12cases，two-sidedMCAnarrow8cases．Theapoplexyfamilyhistory，hypertensionsickness，diabeteswerethecommonhazardfactors，CTunusuality5casesf13．5％)，weremainlythecavitycrackcerebralinfarctionortheborderareacerebralinfarction．Conclusion：ThecerebrummedianarterynalTowpatientiseverlastinginthecerebrovasculardiseasefamilyhistory，hypertensionsickness，diabetesandSOonhazardfactor，maynothavethemodelclinicalsymptoms，butmayhavethesymptomlesscerebralinfarction．【Keywords】Symptomatic；Middlecerebralarterystenosis；Prognosis；Factors动脉硬化引起脑血管腔内狭窄是引起脑血栓形成的主要原因，而颅内血管狭窄以亚洲人最常见，尤其在大脑中动脉，颅内动脉狭窄是缺血性卒中的一个重要原因，而大脑中动脉狭窄的患者每年卒中的发生率为7．0％～17．7％【lj。大约10％的缺血性卒中及8％的短暂性脑缺血发作(TIA)是由此引起的，而黄种人这个比例可能还要更高。长期以来抗血小板、调脂等内科疗法一直被认为是治疗缺血性脑卒中的有效的治疗方法。然而，单纯药物治疗对于症状性大脑中动脉狭窄的患者，疗效十分有限回。笔者根据2005年1月-2009年6月收治的症状性大脑中动脉狭窄的患者60例进行临床特点分析，旨在探索和提高临床防治效果，现总结如下：1资料与方法1．1一般资料收集2005年1月～2009年6月在我院住院的脑梗死患者60例，所有病例均经TCD检查诊断为大脑中动脉狭窄．研究对象都进行前瞻性连续登记。其中，男38例，女22例；年龄最小44岁，最大81岁，平均(62．2±11．5)岁。随机选择我院同期确诊的无症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死患者60例作为对照组，其中，男33例，女27例；年龄最小43岁，最大79岁，平均(61．5~10．1)岁。两组患者年龄、性别等一般情况差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。1．2检查方法所用TCD仪为DWL公司的x4型或T型仪，采用标准的探查方法。TCD诊断大脑中动脉狭窄的标准：局部平...