低温冷冻疗法定义:低温冷冻疗法是应用制冷剂或低温治疗机,将热从患者患处置换出来,使该处温度降低到所要求的程度,借以达到治疗目的的一种物理疗法
一、制冷剂的分类(一)在0℃以上的低温制冷剂:含有氯乙烷、氟里昂114、冰水、冰块、冰沼泥(2℃)和氢化硅酸盐冷冻剂
(二)在0~-100℃之间的低温制冷剂:含有冰盐混合物,氯甲烷、二氧化碳干冰、氟里昂、异丁烷、一氯化甲烷、氨、氧化氮、温差电偶
(三)在-100℃以下的低温制冷剂:含有液态空气、液态氮、液态氢、液态氧、液态一氧化碳和液态氧化亚氮等
二、低温冷冻对机体的影响人体对冷冻刺激的反应包括局部反应与全身反应
其生物学基础是局部组织温度改变
(一)对局部组织的影响:冷冻刺激可使局部组织温度明显下降
如将冰袋放在人体腓肠肌部位,可使局部皮肤温度降低22℃;皮下组织温度降低13℃;肌肉组织降低10℃左右
腹部冰敷30分钟,可使腹膜间区温度降低4-8℃左右
当组织被缓慢冷冻(温度变化为1-10℃/分)时,细胞外液首先结冰而出现冰晶,细胞外溶质逐渐发生浓缩,细胞内的水分透过细胞膜外渗,细胞脱水、皱缩,细胞内溶质浓缩,酶的浓度和活性发生改变,酸碱度也发生改变(PH值降低)
由于细胞内外电解质浓度的增高,原来对细胞无害的尿素以及溶解的缓冲盐类被浓缩到有害的程度,使细胞中毒死亡
快速冷冻(温度变化10-100℃/分),则细胞内外均有冰晶形成
冰晶出现在细胞浆、细胞核和染色体内,可立即使细胞死亡
此外,冷冻尚可使细胞膜的类脂质蛋白复合体变性、破坏,膜的通透性发生改变,由于膨胀系数不同而导致细胞膜破裂
温度骤降时,细胞发生的低温休克更甚于冷冻的直接作用
有时甚至未达到冷冻程度,即可使细胞遭受损伤
可出现血液滞留现象
冷冻后的复温也有破坏作用
温度复升时,由于细胞外溶质1浓度的降低极为缓慢,细胞长时间处于这种高浓度电解质的细胞外溶质环境中,细胞特别易