CT能谱成像在胸腔渗出液与漏出液定性鉴别中的作用VIP免费

生堡趑魁堂盘查垫!!至!旦筮箜鲞筮!塑堡h也』曼丛丛：垒!趔塾!Q!!：!丛箜：塑些!CT能谱成像在胸腔渗出液与漏出液定性鉴别中的作用·723·．CT能谱成像的应用研究．辛小燕朱斌陈君坤周科峰何健汪洋沈云郭英张帅【摘要】目的探讨CT能谱成像定量分析鉴别胸腔积液性质的价值。方法将20例胸腔积液患者经胸腔穿刺术抽出的胸腔积液放在试管中进行能谱CT扫描，同时抽出的胸腔积液做胸水常规和生化检查。根据实验室检查结果，分为渗出液和漏出液。应用能谱分析软件，分析两组数据的常规混合能昔140kVp图像的CT值差异，以及两组数据的不同keV水平(40～140keV)的CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、碘一水浓度、钙-水浓度、钙一脂肪浓度等CT能谱成像的定镀参数间的差异。对渗出液和漏出液的CT能谱特征参数进行独立样本t检验。结果根据实验室检查结果，20例中lI例渗出液、9例漏m液。渗出液组的常规混合能量140kVp的图像CT值[(19．56±4．10)HU]高于漏出液组[(13．44±3．46)HU]，差异有统计学意义(t=3．002，P=0．010)。keV能量越低，其CT值差别越大。在40keV，其CT值差异最大，分别是(47．49±14．60)、(19．76士6．85)HU，差异有统计学意义(t=5．520，P=0．000)，渗出液明显高于漏出液；而在140keV，其CT值差异无统计学意义，平均值分别是(9．76±4．16)和(6．22±3．17)HU(t=2．107，P=0．050)。渗出液能谱曲线斜率(0．51±0．23)明显大于漏出液(0．18s0．08)，差异有统计学意义(t=4．287，P=0．001)。渗出液的有效原子序数、碘(水)浓度、钙(水)浓度、钙(脂肪)浓度明显高于漏出液组，两组的值分别为7．89±0．16和7．67±0．07、(5．74±1．28)和(1．70士0．95)S／L、(7．89±1．78)和(2．53±1．37)g／L、(25．95±1．74)和(加．824-1．40)s／L，差异均有统计学意义(t值分别为4．080、6．998、6．546、6．301，P值均<0．05)。结论渗出液与漏J叶{液具有不同的能谱曲线和能谱特征物质含量，低能量keY图像在渗出液的鉴别中起重要作用，能谱CT为鉴别胸腔积液的性质提供了一种多参数的方法。【关键词】胸腔积液；渗出液和漏出液；体层摄影术，X线计算机TheuseofspectralCTimagingincharacterizationofpleuralfluid：anewmethodtodifferentiatetransudatesfromexudatesX／NXiao—yan‘．ZHUBin。CHENJun．kun．zHOUKe—feng．HEJian。WANG比，lg，SHENYun，GUOYing，ZHANGShuai‘DepartmentofRadiology，theAffiliatedDrumTowerHospitalofNanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing210008。Chi，m【Abstract】ObjectiveToassessthefeasibilityofcharacterizingpleuralfluidonthebasisofspectralimagingfeaturesutilizingspectralCTimaging．MethodsGemstonespectralimaging(GSI)wasusedtoexamine加pleuralfluidsfilledtubes(1lexudatesand9transudates)followingdiagnosticthoracentesis．EffusionsWereclassifiedastransudatesorexudatesusinglaboratorymarkersbasedonLishtcriteria．CTvalueson140kVpQCimagewerecomparedbetweentwogroups．UsingGSIviewer，variousCTspectralimagingparameters(CTvaluesondifferentenergylevel，effective—Z，iodine-waterconcentration，calcium—waterconcentrationandcalcium-fatconcentration)werecalculatedandcomparedbetweentwogroups．Thediffereneeofthesespectralcharacteristicparameterswasevaluatedstatisticallybyindependent-samplesttest．ResultsAccordingtoLightcriteria．themeanCTvalueonQCimageofexudates[(19．564-4．10)Hu]washisherthanthatoftransudates[(13．44±3．46)Hu](t=3．002，P=0．010)．DifferenceofCTvaluewasfoundmoreobviousinthelowerkeV．On40keVimages．theditiefenceofCTvalueoftwogroupswasthelargest，themeallvalueofexudates[(47．494-14．60)Hu]wassignificantly“gherthanthatoftransudatesI(19．76士6．85)HUI(t=5．520，P=0．000)．WhileOn140keV，themeanCTvaluewere(9．76±4．16)and(6．22±3．17)HUandthedifierenceofthetwogrouphasnostatisticallysignificantdifference(t=2．107，P=0．050)．Themean...