【校医园地】大学生神经衰弱!"#例综合治疗疗效分析李智生【文献标识码】$【中图分类号】%&’()&*+%&’(),#【文章编号】+,,,-("+&（.,,/）,!-,./(-,+【关键词】神经衰弱；综合疗法；治疗结果；学生神经衰弱（012345671894）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。它是一种常见的神经官能症，大学生人群发病率较高，与学习、生活、情绪、精神、躯体疾病等因素密切相关，发病机理尚未明了。重度患者不仅存在肉体与精神痛苦，而且影响工作、学习、生活。采用综合疗法对!"#例大学生神经衰弱患者进行了治疗，现将疗效分析如下。+临床资料+)+病例选择按中华医学会精神科分会中国精神障碍分类与诊断标准第!版（简称::;<=!）神经衰弱诊断标准［+］，选择某医院.,,+>.,,’年门诊!"#例神经衰弱学生，其中男生+("例，女生+"&例；年龄最小+&岁，最大.#岁，平均（.+)/?+).#）岁；病程最短.个月，最长/4。+).治疗方法体疗：根据不同身体条件，采用中等强度体育运动，以无明显的次日疲劳为度。每天+次，每次+7。心理治疗：针对不同患者和不同病因，进行心里疏导和放松训练，采用劝导、鼓励、启发、同情、说服、支持，帮助患者认识问题，改善心境，树立信心，克服和控制自己的思想、情绪和行为，使之适合在复杂多变的环境中做自己情感的主人，在生活中保持乐观情绪。药物治疗：用健脑益智胶囊（药物组成：熟地黄、山药、枸杞子、石菖蒲、郁金、远志、丹参、西洋参）每粒,)#@，每次.粒，每日!次，口服。综合治疗的疗程为!个月，结束后比较各指标。+)!疗效评定在经验丰富的医师指导下，患者根据治疗前后的体验，依据A:B=(,进行评分，并进行疗效评定。痊愈：头痛症状消失，睡眠恢复正常；显效：临床症状有明显改善，睡眠恢复正常。有效：头痛等症状较治疗前好转，睡眠时间增加+>.7；无效：临床症状无改善，睡眠时间未增加。.结果.)+治疗前后A:B=(,总评分比较!"#例患者治疗前A:B=(,总评分均值为（+(")#&?/,)/.）分，治疗后为（+!()/,?!,).!）分，经!检验，差别有统计学意义（"C,),+）。.).疗效评定临床痊愈.’(例（/’)&D），显效+,#例（.&)!D），有效.&例（&),D），总有效!"+例（((),D），无效’（+),D）例。对本组患者的#个临床症状于治疗前、后进行比较，结果显示本治疗对各种症状均有效，失眠疗效特别显著，见表+。表+治疗前后各种主要症状比较（#?$）治疗前后衰弱症状兴奋症状情绪症状紧张性疼痛睡眠障碍治疗前.,.)!"?/,)’&+(!)#’?&+)//+(")!’?/.)&’..!)#"?#()&#+(&)!"?&()#/治疗后+’")#.?!’).#+!!).+?.+)!&+!")./?+&)!.+’")&/?!()’.+.()!/?+.)&""值C,),#C,),+C,),+C,),#C,),+【作者简介】李智生（+(/!>），男，山东昌运人，大学本科，主治医师，主要从事高校学生保健工作。【作者单位】潍坊学院医院，山东./+,/+。!讨论神经衰弱常由于神经功能过度紧张、负性情绪体验等诸多因素引起，基础疾病和个体素质与其密切相关，其主要病理基础是在大脑皮质内抑制过程减弱。在性格特征或躯体因素基础上，精神因素可使中枢神经系统功能长期过度紧张，导致内抑制功能活动削弱和兴奋相对亢进，从而出现极易兴奋，也易疲劳的状态，削弱了对大脑皮质下植物神经中枢的控制与调节作用，而出现各种植物神经功能紊乱症状，如睡眠障碍、情绪症状、肌肉紧张性疼等［.］。祖国医学认为，神经衰弱属不寐、郁证、惊悸、虚劳范畴，多由思虑劳倦、内伤心痹、心肾不交、阴虚火旺、心胆气虚、肾精亏虚及肝阳上亢、痰火扰心等所致，与情志失调有关，尤其与心、肾关系密切。本次综合治疗从以下几方面着手：（+）健脑益智胶囊具有滋阴补肾、添精、豁痰开窍、益智安神解郁、凉血宁心、安神定志补气、养阴消除疲劳等功效，从补肾疏肝、宁心安神、镇静催眠、调整中枢神经兴奋和抑制失调的作用。（.）体育疗法通过一定量的身体器官运动活动，影响大脑皮层高级活动变化的连锁反应。运动时，大脑皮层参与运动的区域（运动区）出现兴奋灶，该兴奋灶有规律的兴奋使大脑皮层的“兴奋=抑制”过程出现新的分配、转移，即原先负责工作、学习的相关区域，由于运动区域兴奋而得以积极的休息；...
