川芎嗪对体外循环下心脏手术炎性反应和肺功能的影响_陈益君VIP免费

第31卷第10期2013年10月中华中医药学刊CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVolOet31No.102013川苟嗦对体外循环下心脏手术炎性反应和肺功能的影响陈益君.,黄长顺.,王峰2,巩继勇.,潘志浩2(1.宁波市第一医院浙江宁波3巧01伏2.宁波市李惠利医院浙江宁波3巧040)摘要:目的:探讨川芍漆对CPB下心脏手术炎性反应和肺功能的影响"方法:选择单瓣膜置换术病人40例随机分为川芍漆组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20)"A组颈内静脉开放后滴注川芍漆3mgk/g,CPB预充液中也加入川芍漆3mgk/g,B组给予等量的生理盐水"检测CBP前(Tl)!CBP结束时(T2)!术后2h(T3)!术后24h(T4)四个时间点Hs一CRP!LI一6!LI一10的浓度;检测左右心房中性粒细胞跨肺差值;检测Tl!T2!T33个时间点的Cst!Rl和OI"结果:在T2!T3!T4时间点A组Hs一CRP!IL一6升高的幅度低于B组(尸<0.05,尸<0.01);在T2!T3时间点A组LI一10升高的幅度高于B组(尸<0.05)"两组患者中性粒细胞跨肺差值在CPB后lh明显升高(尸<0.01),组间比较A组明显低于B组(尸<0.01)"两组患者Cst!RI!OI比较,A组明显好于B组(尸<0.05,尸<0.01)"结论:川芍漆能够通过调节炎性反应从而减轻CPB引起的肺损伤和功能障碍"中图分类号:R619炎性反应;肺文献标志码:关键词:}11芍漆;体外循环;炎性反应功能;肺保护B文章编号:1673一7717(2013)10一2254一03InflueneeofTetramethylPyrazineonCardiaeSurgeryInflammatoryResPonseandLungFunetionunderCardi0PulmonaryByPasscHENYijunl坦uANGchangshunl卿ANGrengZ,GoNGJiyongl尸ANzhihaoZ(1.FiotHospitalofNingbo召ingbo315010ZhejiangChina;2LlHuiliHospitalofNingbo召ingbo315040Zh句iangChina)Abstraet:Obejeti:e:Toevaluatetheorleoftetarmethylpyarzineoninflammato叮reaetionandlungufnetionduringea己iaesurge叮underea己iopulmona叮bypass(CPB).Methods:40patientsneedingsinglevalveerplaeementsu吧e叮weerarndomlydividedintotetarmethylpyarzinegorup(gorupA,n=20)andeontorlgorup(B,n=20).PatientsofgorupAweerbothinjeetedintetramethylpyarzine3mg/kgthorughintenralJugularveinandCPB卿hilegorupBweergiv-en0.9%NS.ThenHS一CRPJL一6JL一10eoneentartionsbeoferCBP(Tl)办tCBPendingtime(T2)应erZhopear-tivetime(T3)andat24hopeartivetime(T4)weerdeteetederspeetively.Thedieferneeoftarnspulmona叮neutarlgarn-uloeytesbe饰eenleftandrightatrialwasdeteeted;Cst双I办nd01atTl,T2工3timepointsweerdeteeted.Results:Hs-CRPJL一6ingorupAweerineerasedlowerthanthatingorupBTZ工3,T4timepoints(P<0.05尸<0.01);intimeIL一10ingroupAelevatedhigherthanthatingorupB(P<0.05)duringTZ,T3timepoints.Dieferneeinneutorphilstarnspulmona叮wassignifieantinthe饰0gorupsafterCPBlh(P<0.01)卿hilegorupAwassignifieantlylowerthanthatingorupB(P<0.01).Cst,Rl,01ingorupAweersignifieantlybetterthanthatingorupB(P<0.05尸<0.01).Conelusion:TMPeanimporveCPB一indueedlunginju叮and街sufnetionbyregulatinginflammato叮ersponse.Keywords:Tetarmethylpyrazine;ea己iopulmona叮bypass;inflammato叮reaetion;lungufnetion;lungporteetion体外循环(CPB)是一种非生理性的循环方式,可诱发全身炎性反应对机体器官!组织可造成不同程度的损害其中对肺组织的危害最严重处理不好将严重影响术后肺功能"有报道CPB后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率为0.4%一2.0%,其病死率高达31%一70%,严重影响心内直视手术的愈后[1]"川育嗦具有多种生物效应,近年收稿日期:2013一05一10基金项目:浙江省中医药科学研究基金资助项目(2012zB145)作者简介:陈益君(1973一)男浙江宁波人庄任医师研究方向:中西医结合麻醉学"通讯作者:黄长顺(1967一)男浙江宁波人庄任医师研究方向:中西医结合麻醉学"来对肺脏的保护作用越来越受到关注"本研究通过对风湿性心脏病单瓣膜置换术患者血浆炎性因子!中性粒细胞跨肺差值及肺静态顺应性(CS)t!呼吸指数(RI)!氧合指数(01)的测定双察川育嗦对CPB下心脏手术炎性反应的影响及对肺脏的保护作用"1资料与方法1.1一般资料经医院医学伦理委员会审批...