《湖北省手足口病防控工作实施方案》（2009版）房爱民枝江市疾病预防控制中心http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com概念手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏也不能将其灭活。但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力。病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com流行概况手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。我国于1981年上海首次报道本病。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com流行特点手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com目录前言工作目标及工作原则疫情处置医疗救治卫生监督加强爱国卫生运动和健康教育组织管理http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com前言http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com前言为了科学、规范、有序做好手足口病的预防控制工作，特制定《湖北省手足口病防控工作实施方案》（以下称本工作方案）。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com我市手足口病疫情概况根据“中国疾病预防控制信息系统”统计（按现住址），2009年1月1日0时至4月27日24时，本地及外地网络直报单位共报告我市手足口病病例45例，报告发病率9.47/10万。无重症病例及死亡病例报告。http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com枝江市2009年手足口病病例地区分布1810543311002468101214161820http://www.hbzjcdc.com/Email:zjcdc@hbzjcdc.com枝江市2009年手足口病病例报告时间分布6011280510152025301月2月3月4月http://www...
