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大承气汤汉张仲景《伤寒论》组成与用法大黄四两(12ｇ)厚朴半斤(２４ｇ)枳实五枚(12ｇ)芒硝三合(9ｇ)水煎。先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。功用峻下热结。主治（1）阳明腑实证。伤寒温病热入阳明邪热与燥屎互结津液受损症状大便不通频转矢气脘腹痞满腹痛拒按按之则硬甚或潮热谵语手足溅然汗出舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂脉沉实发热便秘腹胀腹痛痞满燥实主治（2）热结旁流证。症状下利清水色纯青其气臭秽脐腹疼痛按之坚硬有块口舌干燥脉滑实主治（3）里热实证之热厥、痉病或发狂。方解大黄芒硝厚朴枳实泻热通便软坚润燥行气通便消除痞满配伍特点峻下泻下、行气并用临床运用1．本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。2．使用注意凡气虚阴亏、燥结不甚者，及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。方剂鉴别方剂鉴别大承气汤小承气汤调胃承气汤泻热通便硝黄枳扑黄枳扑硝黄草峻下轻下缓下返回目录