波士顿Ⅰ型人工角膜植入术的护理VIP专享VIP免费

·216·中华护理杂志2013年3月第48卷第3期ChinJNurs，March2013，Vol48，No．3※眼科护理波士顿I型人工角膜植入术的护理田碧珊王飞鹏黄思建陈家祺翟嘉洁【摘要】总结了16侈'1施行渡士顿I型人工角膜植入术患者的护理，认为做好心理护理，术后加强并发症的观察和护理，做好术眼保护、用药、助视和复诊指导，重视延续性护理，是提高手术的成功率及预防并发症的关键。【关键词】角膜移植术；人工角膜；护理Nursingc强lreofpatientsundergoingBostonType·IkeratoptosthesBimplantation／TIANBi-Sh纠ll，WANGFei-peng，HuangSi-jian，CHENJia-qi，ZHAIJia-jie【Abstract】r11lispapersummarizesthenursingcareof16patientsreceivingBostontype-Ikeratoprosthesisimplantation．，11Ilekeypointstoincreasethesuccessrateofsurgeryandpreventcomplicationswerepreoperativepsychologicalnursing，postoperativeobservationandpreventionofcomplications，protectionoftheinvolvedeyes，dischargeguidanceandcontinuousfollow-upservices．【Keywords】Keratoplasty；Keratoprosthesis；NuringCare人工角膜是为取代混浊角膜组织用异质成形材料制成的一种特殊屈光装置，通过手术植入患眼，以得到一定的视力。其基本的适应证包括容易发生角膜移植排斥的高危病例、多次移植失败、严重的新生血管和严重的干眼[1】。虽然人工角膜有很多种类型，各类型人工角膜均有其优缺点，在最近40年由马萨诸州眼耳研究所发明的波士顿I型(BostonKeratoprosthesistypeI，BostonI型)人工角膜是使用得最广泛的，目前全球已完成近6000例。波士顿型人工角膜与DOI：10．3761／j．issn．0254—1769．2013．03．009本课题为广州市科技支撑计划项目(编号：2010GN—E00221)作者单位：510060广州市中山大学中山眼科中心(田碧珊。王飞鹏，黄思建，陈家祺)；广东省视觉眼科学研究所(翟嘉洁)田碧珊：女，本科，主管护师，护士长，E．mail：tbs61@163．com2012—05一14收稿从性和耐受性。目前在法国的新生儿中心，胰岛素治疗时间大于15d的NDM患儿已开始给予CSII治疗，同时予CGMS监测血糖⋯。根据国外及我们的经验，我们认为在严格掌握适应证和密切监测血糖的前提下，CSII和CGMS联合治疗将是未来新生儿糖尿病治疗的一个很好的选择。参考文献[1]ShieldJP，GardnerRJ，WadsworthEJ，eta1．Aetiopathologyandgeneticbasisofneonataldiabetes[J]．ArchDisChildFetalNeonatalEd．1997．76(1)：F39-42．[2]TheDiabetesControlandComplicationsTrimResearchGroup．Theeffectofintensivetreatmentofdiabetesonthedevelopmentandprogressionoflong—termcomplicationsininsulindependentdiabetesmelhtus[J]．NEnglJMed．1993。329(14)：977—986．[3]UKProspectiveDiabetesStudy(UKPDS)Group．Intensiveblood—glucosecontrolwithsulphonylureasorinsulincomparedwithconventionaltreatmentandriskofcomplicationsinpatientswithtype2diabetesStrampelli人工角膜、纯金属钛支架复合型人工角膜、聚羟乙基丙烯酸甲酯．聚甲基丙烯酸甲酯生物一体化人工角膜相比，具有较明显的优点：结构简单，手术技术易于掌握，培训周期短，适于推广，手术适应证较广，如术后出现相关合并症易于处理⋯。波士顿型人工角膜分为I型和Ⅱ型，I型人工角膜主要适用于非免疫性角膜病、多次常规角膜移植失败或高危排斥的患眼，眼表情况需正常，包括泪液、泪膜、眼睑及瞬目等功能正常。我院角膜科自2009年5月以来开展BostonI型人工角膜植入术共16例．效果满意．现将护理工作报告如下。1临床资料1．1一般资料本组16例(16眼)，均为盲目男性患者。年龄主6～59岁，平(UKPDS33)[J]．Lancet，1998，352(9131)：837．853．[4]LenhardMJ，ReevesGD．Continuoussubcutaneousinsulininfusion：acomprehensivereviewofinsulinpumptherapy[J]．ArchInternMed，2001，16“19)：2293—2300．[5]FerqusonSC，BlaneA，WardlawJ，eta1．Influenceofanearly—onsetageoftype1diabetesoncerebralstructure,andcognitivefunction[J]．DiabetesCare，2005，28(6)：1431—1437．[6]Beardsal...