生垦塞旦里型塑查竺Q!!生!旦箜!!鲞箜!塑璺!垫!旦!型Qe垦鱼坐竺生!!!!!!翌：垫!!!!尘!!!堕!：!白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入78例观察陈佳娜李学喜·论著：经验体会·【摘要】目的分析白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出合并人工晶状体植入手术的利弊，进一步指导临床工作。方法回顾分析78例(78只眼)硅油填充眼采用超声乳化摘除白内障后行后囊膜环形撕囊，经前房取出硅油，同时植入人工晶状体(均植入囊袋内)的临床资料。结果经4到15个月随访，所有患者眼前节情况稳定，人工晶状体在位，角膜无损害，71例患者视力不同程度提高。结论白内障超声乳化摘除联合经前房硅油取出术手术损伤小，同时缩短治疗时间，提高患者治疗顺应性。【关键词】硅油取出；超声乳化；白内障；前房；人工晶状体Combinedphacoemulcification，siliconeoilremovalthroughanteriorchamberandintraocularlensimplantationin78casesCHENJia-na，LIXue-xi．The18矿HospitalofPALLA，Quanzhou362000,ChinaCorrespondingauthor：LIXue-xLEmail：Ixx@qzyk．cn【Abstract】ObjectiveTosumupthesurgicalresultsofcombinedphacoemulcification，silicone0ilremovalthroughanteriorchamberandintraocularlensimplantation．MethodsInthisretrospec-tivestudy,78patientswereunderwentphacoemulcification，siliconeoilremovalthroughanteriorchamberandintraocularlensimplantation(allincapsular)．ResultsFollow-upwas4-15months，lensdislocationandcorneainjurywerenotobservedinanypatients．Thevisualacuitieswerein-creasedin71eyes．ConclusionsCombinedphacoemulcification，siliconeoilremovalthroughanteriorchamberandintraocularlensimplantationissafeandeffective．Ittakesshortertime，hasfewercom-plicationsandimprovethetreatedcomplianceofpatients．【Keywords】Siliconeoilremoval；Phacoemulsification；Cataract；Anteriorchamber；Intraocularlens硅油作为玻璃体腔填充物广泛应用于玻璃体视网膜手术，但是硅油长期填充会引起起并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性等并发症。对有晶状体眼而言，硅油填充术后并发性白内障发生率为49％一100％⋯。我们采用睫状体平坦部23G灌注切口，透明角膜切口行白内障超声乳化摘除，后囊膜环形撕囊，经前房取出硅油后，囊袋内植人人工晶状体的联合手术治疗硅油填充合并白内障眼，取得了较好的效果。眼科DOI：10．3760／cma．j．issn．1006-4443．2013．01．020作者单位：362000福建，福建省泉州市解放军第180医院通信作者：李学喜，Email：lxx@qzyk．C11对象和方法1．对象：78例(78只眼)患者既往均因原发性视网膜脱离在我院行玻璃体切除+硅油填充术(其中黄斑裂孔7例)，硅油填充时间为3。25个月，平均8个月，术后能定期复查。于2010年1月至2011年12月间在我院行白内障超声乳化+硅油取出+后房型人工晶体植入手术。其中男41例，女37例；年龄21～85岁，平均57岁。术前矫正视力：光感～手动12例，指数～0．137例(不含0．1)，≥0．129例。全部患眼角膜透明，无角膜变性，平卧位前房可见不等量乳化硅油；11例有虹膜后粘连；全部晶状体不同程度混浊，其中27例无法窥清眼底；6例患者黄斑水肿；8例在万方数据史旦塞旦堕壁墨查!Q!!笙!旦箜!!鲞笪!塑堡垡!!旦里坐Q￡!尘!!竺!!!!!!!!翌：!Q!!：!型!!!盟!．!·73·硅油填充术后至入院取硅油前曾行眼底激光光凝，4例人院后在术前4d针对变性薄弱及增殖膜区行眼底激光光凝术；10例术前眼压>2lmmHg。2．手术方法：常规球后、球旁麻醉，5点或7点位睫状体平坦部行23G灌注切口，角巩缘2．8mm角膜切口行白内障超声乳化摘除。注入黏弹剂后行后囊环形撕开，连接BBS灌注液，轻压角膜切口后唇，缓缓放出硅油。待切口只有水流出时表示硅油已取尽，关闭灌注，前房及囊袋内注人黏弹剂，植入折叠式人工晶状体于囊袋内，吸除黏弹剂，控制眼压，7—0生物缝线关闭灌注切口。术后门诊随访4～15个月(平均8个月)。3．人工晶体计算和选择：所有术眼在行玻璃体切除手术前均同时行双眼A超及IOLMASTER检查，留取眼轴及人工晶...
